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軟下疳的癥狀特征及診斷方法

軟下疳的癥狀特征及診斷方法

很大疾病都有自己特征,通過(guò)它的特征進(jìn)行診斷,軟下疳的癥狀特征及臨床診斷方法,軟下疳的皮損特征:初起損害為炎性小丘疹,周圍繞以紅斑,1~2天后發(fā)展為膿皰擴(kuò)大,破潰后形成多發(fā)性、鑿形、壞死形,具有鋸齒狀潛蝕性痛性潰瘍。

本病的特征是生殖器部位的潰瘍和附近的淋巴結(jié)腫大,局部疼痛明顯,軟下疳主要是通過(guò)性交傳播,即此病99%以上通過(guò)性交傳染,男女之比為10∶1,一般經(jīng)不潔性交2~6天的潛伏期后發(fā)病,男性患者好發(fā)于冠狀溝、包皮、龜頭、肛門,女性患者好發(fā)于大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道、子宮頸、肛門,其他部位少見。

軟下疳的皮損特征:初起損害為炎性小丘疹,周圍繞以紅斑,1~2天后發(fā)展為膿皰擴(kuò)大,破潰后形成多發(fā)性、鑿形、壞死形,具有鋸齒狀潛蝕性痛性潰瘍。潰瘍表淺,底部有灰黃色豬油樣膿苔,覆蓋很多膿性分泌物,周圍炎性紅暈,觸之柔軟。下疳數(shù)目初期1~2個(gè),因自身接種,周圍可出現(xiàn)2~5個(gè)成簇衛(wèi)星潰瘍,一般經(jīng)過(guò)10~60天愈合,愈合后留有瘢痕。

性病專家介紹:對(duì)軟下疳患者進(jìn)行必要的組織病理檢查有助于對(duì)本病的診斷,組織病理顯示3個(gè)帶,上層為潰瘍底部,較狹窄,可見嗜中性白細(xì)胞、纖維蛋白、壞死組織及革蘭氏陰性桿菌;中層頗寬,含多數(shù)新生血管,血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,血管腔閉鎖,血栓形成;下層在真皮深部,為致密的漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

診斷軟下疳要特別謹(jǐn)慎,因?yàn)槟壳氨静〔⒉怀R姡侨绶先缦聴l件者可以作出診斷。

1、男女生殖器及尿道口出現(xiàn)一個(gè)或更多的潰瘍,基底軟,有疼痛與觸痛;

2、單側(cè)腹股溝橫痃,疼痛,潰瘍排膿;

3、涂片作姬姆薩染色查不到多諾萬(wàn)小體;

4、革蘭氏染色,可查到陰性鏈球菌,但可產(chǎn)生假陽(yáng)性,有條件者可作細(xì)菌培養(yǎng)。

性病治療專家提醒,軟下疳的初瘡需與硬下疳鑒別;軟下疳的橫痃也需與梅毒橫痃及第四性病相鑒別,首先需除外梅毒,做暗視野顯微鏡檢查,至少蒼白螺旋體3次陰性,梅毒血清均陰性;除外腹股溝肉芽腫,涂片做姬姆薩染色查不到多諾萬(wàn)小體。

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