正確認識病因,更好的預防甲溝炎
甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染。多因微小刺傷、挫傷、倒刺(逆剝)或剪指甲過深等損傷而引起,致病菌多為金黃色葡萄球菌(指甲的近側-甲根與皮膚緊密相連,皮膚沿指甲兩向遠端伸延,形成甲溝)。
甲溝炎多見于青少年或婦女。一般它可發生于手指或足趾,發于手指者常有啃手指的不良習慣,發于足趾者常由嵌甲繼發感染引起。
甲溝炎剛開始時指甲的一側輕度疼痛和紅腫,之后加重化膿,膿液向另一側或甲下蔓延,形成甲下膿腫,在甲下可見到黃白色膿液,使深處指甲與甲床分離。在足趾嵌甲的一側常有慢性肉牙組織增生,使傷口長期不愈。
甲溝炎根據發病原因及臨床表現不同可分為急性甲溝炎、慢性甲溝炎、化膿性甲溝炎、單純性甲溝炎、嵌甲性甲溝炎。
急性甲溝炎:多由葡萄球菌感染所致。這種細菌存在于人的皮膚上,一般情況下僅為污染,并不發生感染,這是因為*具有局部和全身的防御功能。只有當機體防御功能降低,甲周皮膚完整性被破壞,或致病菌數量、毒力過大時,才會引起感染。慢性甲溝炎多由于經常受到潮濕、浸漬而造成綠膿桿菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通變形桿菌等的感染。處理不及時則形成甲下膿腫,亦可發展成慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎,出現慢性竇道,肉芽組織自竇口向外突出。
慢性甲溝炎:多由急性甲溝炎治療不及時或再次被感染而發生,指甲變得凹凸不平而帶坑紋。指甲下可能呈現綠、黃或黑色的感染征象。多由真菌感染引起,糖尿病患者以及那些雙手經常浸在水中工作的人,如家庭主婦、漁民、清潔工人、酒吧侍者、廚師等容易患上慢性甲溝炎。
化膿性甲溝炎:化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時導致的化膿性炎癥。甲溝有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫,少量膿液由甲溝流出,甲的邊緣和甲溝處變黑,且可逐漸產生結節狀或蕈狀突起的炎癥肉芽組織,不時分泌出膿液,易擦傷出血,部分甲受損,甲變形縮小,甲上有縱脊或橫溝,甲下有膿液潛行。嚴重時,甲可以完全松動,脫落。
單純性甲溝炎:單純性甲溝炎大多數位于足部第一趾,趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處,長不出來,每隔2周到1月,足趾就會有脹痛感,不小心碰到就會有鉆心的劇痛,用小刀剪掉后疼痛就會消失,但是過段時間又會出現。長時間行走或不修剪趾甲,足趾就可能腫脹發紅,甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。
嵌甲性甲溝炎:嵌甲性甲溝炎是由于趾甲長到肉里而引起的甲溝炎。足趾甲溝存在炎癥超過3周后,就要考慮是由于嵌甲所致。多見于大拇指,向側面生長的甲板長入甲皺壁中,導致疼痛和發炎,嚴重者出現化膿癥狀。臨床上女性好發,如修甲過多,鞋子過緊,鞋跟過高。
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