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梅毒腎病的檢查是什么呢

梅毒腎病的檢查是什么呢

對于梅毒腎病的發生您了解多少呢?梅毒腎病是我們生活當中比較常見的一種梅毒的并發癥了,這個疾病的發生會給患者朋友們帶來一些嚴重的影響和傷害的,那么有關于梅毒腎病的發生該如何來進行檢查呢?讓我們一起來了解一下吧:

梅毒相關性腎病臨床主要表現為大量蛋白尿、水腫,一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在6個月內消失,部分患者可持續1年左右。梅毒相關的腎病綜合征往往可自行緩解。梅毒性腎病往往可以在抗梅毒治療后完全消失。

近年,由先天性梅毒引起的梅毒性相關腎病,也有不少報道。其臨床表現為水腫、血尿、嚴重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。在普通和電子顯微鏡下,可見腎小球膜增殖、局灶性毛細血管外增生性腎小球腎炎以及膜上皮間有廣泛免疫復合物沉積。診斷越早預后越好。

確診梅毒的患者如又出現尿常規異常(蛋白尿、血尿)、水腫及腎功能損害,排除原發性腎臟疾病及其他繼發性腎臟疾病者,可診斷為梅毒相關的腎病。

梅毒病的實驗室檢查

(1)蒼白螺旋體檢查:是梅毒病原學診斷的重要方法,為梅毒實驗室診斷的有力證據。檢查方法為:①暗視野檢查;②涂片染色檢查;③免疫熒光檢查 ④家兔感染試驗(RIT);⑤組織切片染色檢查。

檢查結果:一期梅毒病變中陽性;二期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中陽性,檢出率為80%~85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。

(2)梅毒血清試驗:也稱梅毒血清反應,是梅毒免疫學檢查的主要手段,為梅毒實驗室診斷的重要指征本試驗或臨床應用于常規診斷;也適于在大量人群中進行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復發或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗,以測定患者的反應素強度,并排除前帶現象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動反應素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗,也有助于神經梅毒的診斷。檢查結果為:

①一期梅毒:早期陰性,后期陽性,陽性率為53%~86%。一般在感染后4周內,有時5~6周,VDRL(USR)試驗陰性,至6~8周后陽性率可達90%~100%。而FTA-ABS試驗于第2周即呈陽性。

②二期梅毒:不論何種試驗,陽性率均達95%~100%,未治療者陽性率或滴度更高。陽性幾率達100%,且為強陽性,如出現陰性則表示病人抵抗力低,無反應能力,預后較差。二期復發梅毒陽性率為60%~100%,且滴度高(至少1∶60),復發愈早,陽性率愈高。

③晚期梅毒:陽性率降低,未治療者血清反應素試驗為70%~80%,特異性抗體試驗為93%~100%。心血管梅毒陽性率為80%~96%,麻痹性癡呆陽性率可達100%。一般而言,感染時間愈長,陽性率愈低。

(3)腦脊液檢查:蒼白螺旋體侵犯中樞神經系統后,可通過檢查腦脊液檢查細胞計數、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應素試驗和特異性抗體試驗。如條件許可,可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗、CSF-FTA-ABS試驗或CSF-TPHA試驗,還可檢查蒼白螺旋體DNA。應用免疫印跡試驗、19s-IgM-FTA-ABS試驗、IgM-SPHA試驗、IgM-Captia試驗及CSF單克隆IgM抗體試驗等,特異性均很高。檢查指征為驅梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復發梅毒(不論臨床復發或血清復發);病程超過2年且未經治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

好了,有關于梅毒腎病的檢查我們就先說這么多,希望上文的介紹,可以給您帶來幫助,梅毒腎病是嚴重的性傳播疾病,給我們的身體健康造成了嚴重的傷害,所以對于這個疾病的發生,我們一定要積極地去治療,以免帶來嚴重的后果發生。

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