腹股溝肉芽腫是肉芽腫莢膜桿菌引起的一種慢性進(jìn)行性的性傳播疾病，主要在外生殖器及其附近部位的皮膚粘膜發(fā)生肉芽腫性潰瘍，又稱為杜諾凡病、杜諾凡肉芽腫、性病性肉穿腫等。本病由于在腹股溝處形成假性橫痃，故屬中醫(yī)學(xué)“魚口”、“便毒”的范疇。本病主要發(fā)生于熱帶和亞熱帶地區(qū)，具有一定的地方性和種族性。在美國(guó)，黑人發(fā)病率高于白人；在非洲巴布亞新幾內(nèi)亞高于歐洲地區(qū)；在印度，印度教人高于伊斯蘭教人。但特殊的種族敏感性尚未定論。生活貧困和社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的發(fā)病率也偏高，發(fā)病年齡常在20～40歲性活躍的年齡組，而且男性多于女性，男女之比為2～3:1。本病傳染途徑尚未確定，一般認(rèn)為通過性接觸傳染，也可由非性接觸傳染，因?yàn)闊o性行為能力的兒童也可發(fā)生本病，開放性的創(chuàng)傷也可感染本病，而且有一定的地區(qū)性，故認(rèn)為除性傳染外，也能自身感染。【病因病理】（一）西醫(yī)病因病理病原體為肉芽腫莢膜桿菌，又稱為杜諾凡菌，是不能活動(dòng)的革蘭染色陰性短桿菌，無芽胞，長(zhǎng)約0.5微米～0.7微米，組織涂片可見細(xì)菌在肉芽腫損害的單核細(xì)胞內(nèi)，為一卵圓形的小體（Donovan小體），稱細(xì)胞載體。此菌即在小體的空泡中繁殖，有時(shí)在多形核白細(xì)胞和榮細(xì)胞內(nèi)的多個(gè)病灶中再繁殖，每個(gè)病灶含有20～30個(gè)小體，成熟后的細(xì)胞破裂釋放到組織內(nèi)。電子顯微鏡觀察，與腸道細(xì)菌具有共同的噬菌體。因此，人們認(rèn)為可通過糞便污染環(huán)境來傳播，男性同性戀病人通過肛交而傳染。此菌能在受精卵的卵黃培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。從活動(dòng)性損害的邊緣取材，可見表皮由棘層肥厚到假性上皮瘤樣增生，中心區(qū)域可有萎縮和潰瘍形成，在棘層肥厚區(qū)域可見到多形核白細(xì)胞外移和小膿腫形成。在真皮上部顯示彌漫性和高密度的細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫，豐富的脈管及毛細(xì)血管內(nèi)皮增生。浸潤(rùn)的細(xì)胞內(nèi)含較多的漿細(xì)胞，多形核白細(xì)胞形成灶性的小膿腫，大量的組織細(xì)胞、少量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。用姬姆薩染色，可見散在的大的單核吞噬細(xì)胞（組織細(xì)胞），胞漿內(nèi)呈多囊分隔空泡狀，其中有1～20個(gè)直徑1微米～2微米卵圓形小體，即杜諾凡小體。（二）中醫(yī)病因病機(jī)祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病系由外陰不潔，感染穢法之邪，或因素體濕盛，濕邪塞滯，郁久化熱，以致穢濁，濕熱之邪循經(jīng)下注，發(fā)為本病。【治療】（一）西醫(yī)治療1.全身治療（1）復(fù)方新諾明：為首選藥物，每次1克，每日2次，連服20日。（2）四環(huán)素：每次0.5克，每日4次，連服20日，孕婦忌用。（3）紅霉素：可用于懷孕婦女，每次0.25克，每日4次，連服20日。（4）慶大霉素：每次8萬單位，每日2次肌注，連用12日。（5）鏈霉素：每次肌注1克，每日2次，連用10～20日。（6）氨芐本青霉素：每次0.5克，6小時(shí)1次，連用12周，但療效未確定。2．局部治療局部用1／4000高錳酸鉀溶液泡洗后，外涂四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏。以上藥物治療要堅(jiān)持3周，雖可治愈，但易復(fù)發(fā)。