臨床上如何正確鑒別牛皮癬
尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。鱗屑,薄膜和點狀出血是尋常型牛皮癬的臨床特征。雖然尋常型牛皮癬的特征比較明顯,但是臨床上診斷本病也應與下列疾病鑒別:
脂溢性皮炎
皮損僅限于頭皮的牛皮癬應與脂溢性皮炎鑒別。脂溢性皮炎皮損呈片狀鱗屑紅斑,鱗屑細小油膩呈黃色,刮除鱗屑無點狀出血,皮損境界不清,毛發稀疏變細脫落,頭發不成束狀。
類風濕性關節炎
關節炎型牛皮癬應與本病鑒別,后者夫節炎的癥狀呈對稱性進行性加重,多侵犯近端小關節,類風濕因于陽性,無牛皮癬皮損及甲的改變。
玫瑰糠疹
好發于軀干及四肢近端,皮疹長軸與皮紋走向一致。
連續性肢端皮炎
發病多有指趾外傷史,群集膿皰初起發生在受傷指趾,形成甲下膿湖,然后向上匍行蔓延,膿疤可泛發全身
皰疹樣膿皰病
多發生在妊娠婦女,好發于腹股溝、臍窩、腋窩、乳房下等皺壁處,為成群排列的環狀或多環狀膿疤,全身癥狀顯著。
紅皮病
紅皮病型牛皮癬需與其他原因所致的紅皮病相鑒別,前者有牛皮癬史,有時可發現牛皮癬典型的殘余皮損。
慢性單純性苔蘚
發生在四肢伸側及腰骰部,肥厚性牛皮癬應與本病鑒別,后者瘙癢劇烈,皮損呈苔蘚樣病變,幾乎無鱗屑。
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