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艾滋病的治療的藥方

艾滋病的治療的藥方

大家一定要愛護(hù)自己的身體的健康的問題,其實(shí)一直以來艾滋病的傳染的途徑都是相當(dāng)?shù)亩嗟模虼水?dāng)疾病出現(xiàn)的時(shí)候還是要認(rèn)真的對待起來的,在治療艾滋病的時(shí)候要重視的問題也是相當(dāng)?shù)亩嗟模敲从行У闹委煱滩〉姆椒ㄊ鞘裁茨?

1.一般治療

根據(jù)獲得性免疫缺陷綜合征的傳播特點(diǎn),一般的接觸是不會(huì)傳染獲得性免疫缺陷綜合征的。因此,對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者,可保持正常的工作和生活。但應(yīng)進(jìn)行病原治療,并密切監(jiān)測病情的變化。對獲得性免疫缺陷綜合征前期或獲得性免疫缺陷綜合征患者,應(yīng)根據(jù)病情臥床休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。加強(qiáng)支持療法,包括輸血及營養(yǎng)支持療法,維持水及電解質(zhì)平衡。

艾滋病藥物治療

1.抗病毒藥物治療

抗病毒治療是獲得性免疫缺陷綜合征治療的關(guān)鍵。隨著HIV蛋白酶抑制劑的出現(xiàn),乃出現(xiàn)高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法(highlyaCTiveanti-retroviraltherapy,HAART)的應(yīng)用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了獲得性免疫缺陷綜合征患者的生活質(zhì)量和預(yù)后,使獲得性免疫缺陷綜合征的治療前進(jìn)了一大步。

(1)主要的抗病毒藥物:

目前已獲批準(zhǔn)進(jìn)入市場的抗HIV的抗病毒藥物已有16種,主要有三大類:核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。下面就常用的品種作簡要介紹。

①核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors,NRTIs):此類藥物能選擇性與HIV反轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合,并摻入延長的DNA鏈中,使DNA鏈延長中止,從而抑制HIV的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。此類藥物包括:

A.齊多夫定(zidovudine,ZDV,AZT):與其他抗-逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用。在體外對逆轉(zhuǎn)病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。在受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)被細(xì)胞胸苷激酶磷酸化為三磷酸齊多夫定,后者能選擇性抑制HIV逆轉(zhuǎn)酶,導(dǎo)致HIV鏈合成終止從而阻止HIV復(fù)制。常用劑量200mg,3次/d,或300mg,2次/d。主要不良反應(yīng)是骨髓抑制,引起貧血或粒細(xì)胞減少。其他副作用有肌炎、頭痛、惡心、嘔吐等。此藥已有國產(chǎn)。

B.二脫氧胞苷(雙脫氧胞苷,ddc):0.75mg,3次/d。主要用于不能耐受AZT治療的艾滋病及艾滋相關(guān)綜合征(ARC)患者,經(jīng)本品治療后,可降低血清P24抗原水平并使CD4 T細(xì)胞增高。與AZT合用對HIV有相加或協(xié)同作用,并可阻止耐藥病毒株的出現(xiàn)及減少毒性反應(yīng)。適用于成人和兒童的艾滋病和艾滋病相關(guān)綜合征。主要副作用有周圍神經(jīng)炎及胃炎等,但無骨髓抑制作用。目前較少應(yīng)用。

C.地丹諾辛(雙脫氧肌苷,ddi):200mg,2次/d。體重60kg以下者,125mg,2次/d。主要副作用有周圍神經(jīng)炎及胰腺炎等,可有惡心、腹瀉等消化道癥狀,也無骨髓抑制作用。國內(nèi)有散劑生產(chǎn)。

D.司坦夫定(stavudine,D4T):司他夫定是胸苷核苷類似物,可抑制HIV病毒在*細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制。司他夫定通過細(xì)胞激酶磷酸化,形成司他夫定的三磷酸鹽而發(fā)揮抗病毒活性。30~40mg,2次/d。不良反應(yīng)較少,部分患者可有周圍神經(jīng)炎。有國產(chǎn)。

E.拉米夫定(lamivudine,3TC):拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝,它對哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和&BEta;的抑制作用微弱,對哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無明顯的毒性。150mg/d,2次/d。該藥耐受性好,無明顯不良反應(yīng)。國內(nèi)有供應(yīng)。

F.阿巴卡韋(ABacavir,ABC):治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人,禁用于晚期腎病、肝損害患者;中性粒細(xì)胞數(shù)<0.75x109/L,或血紅蛋白<7.5g/dL的病人。成人300mg,2次/d。

G.齊多夫定/拉米夫定(雙肽芝):為ZDV與3TC的合劑,每片含ZDV300mg,3TC150mg,1片/次,2次/d。

H.三協(xié)唯(trizivir):為ZDV,3TC與abc的合劑。不良反應(yīng)有:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、皮疹、發(fā)熱、不適、疲勞、中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞減少。

②非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

A.奈韋拉平(nevirapine):維樂命(奈韋拉平片)與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用治療HIV-1感染。對于分娩時(shí)未使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的孕婦,單用本藥即可預(yù)防HIV-1的母嬰傳播。200mg/d,連用14天;以后200mg,2次/d。副作用可見皮疹、肝功能損害等。目前有國產(chǎn)藥。

B.洛韋胺(羅韋拉得):300mg/d。副作用有惡心、嘔吐、頭痛、乏力等。

C.地拉韋定(delavirdine):400mg,2次/d。副作用可見皮疹、頭痛等。

D.依法韋倫(efavirenz):600mg/d。副作用有惡心、嘔吐等。

溫馨提示:大家對于艾滋病的主要的治療的方法的選擇和運(yùn)用一定要認(rèn)真的對待起來,其實(shí)殊不知艾滋病的危害都是相當(dāng)?shù)膰?yán)重的事情,當(dāng)疾病威脅到我們的正常的生活的時(shí)候,一定要積極的對待起來。

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