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艾滋病的出現治不好嗎

艾滋病的出現治不好嗎

其實艾滋病的治療的方法是相當的有限的,并且方法也是相當的單一的,但是艾滋病的傳染的概率是相當的高的,因此當疾病出現的時候積極的治療是相當的重要的事情,那么艾滋病的主要的治療的方法是什么呢?

一:抗反轉錄病毒治療

抗反轉錄病毒治療(antiretrovirus therapy,ART)是針對病原體的特異治療,目標是最大限度的抑制病毒復制,保存和恢復免疫功能,降低病死率和HIV相關疾病的罹患率,提高患者的生活質量,減少艾滋病的傳播。

目前國際上有四類ARV藥物,分為核苷類反轉錄酶抑制劑(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NRTI)、非核苷類反轉錄酶抑制劑(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)、蛋白酶抑制劑(protease inhibitor,PI)、進入和融合抑制劑(EI/FI)。國內的ARV藥物目前有三類(主要是NRTI、NNRTI和PI)。

1NRTI

選擇性抑制HIV反轉錄酶,摻入正在延長的DNA鏈中,抑制HIV復制。常用下列幾種。

①齊多夫定(zidovudine,ZDV,AZT)。成人300mg/次,2次/d。兒童160mg/m2體表面積,3次/d。新生兒和嬰幼兒2mg/kg,4次/d。

②去羥肌苷(dideoxynosine,DDI):成*重≥60kg者,200mg/次,2次/d;體重<60kg,125mg/次,可引起周圍神經炎、腹瀉、口腔炎或胰腺炎等,可誘發癲癇。

③拉米夫定(lamivudine,3TC)成人150mg,2次/d,與AZT合用有協同作用。

④司他夫定(stavudine,d4T):不良反應有周圍神經炎、肝功輕度異常等。

⑤阿巴卡韋(abacavir,ABC) 300mg/d,2次/d,可引起過敏等不良反應。

⑥雙汰芝(combivir):是3TC (150mg) AZT (300mg)的復合制劑。

2NNRTI

主要作用于HIV反轉錄酶某位點使其失去活性。常用藥物有奈韋拉平(NVP),依非韋倫(efavirenz,EFV)。與其他抗HIV藥物聯合使用。

3蛋白酶抑制劑(protease inhibitor,PI)

抑制蛋白酶,阻斷HIV復制和成熟過程中必需的蛋白質合成。主要藥物有利托那韋(ritonavir,RTV),茚地那韋(indinavir,IDV)、沙奎那韋(saquinavIr,SQV)、奈非那韋(nelfinavir,NFV)、克力芝(含有洛匹那韋和利托那韋復合制劑)、阿扎那韋(ATV)等。 僅用一種抗病毒藥物易誘發HIV變異,產生耐藥性,因而目前主張聯合用藥,稱為高效抗反轉錄病毒治療(high active anti-retroviral therapy,HAART)。根據目前的ARV藥物,可以組成2NRTI為骨架的聯合NNRTI或PI方案,每種方案都有其優缺點,如毒性、耐藥性對以后治療產生的影響、實用性和可行性等,需根據病人的具體情況來掌握。

4治療時機

成人及青少年開始抗反轉錄病毒治療的指征和時機:

①急性感染期無論CD4細胞計數為多少考慮治療

②無癥狀感染期CD4+細胞計數>350個/mm3,無論血漿病毒載量的值為多少定期復查,暫不治療

③無癥狀感染期CD4+細胞計數200~300之間定期復查。出現以下情況之一即進行治療:1.CD4細胞計數1年內下降大于30%;2.血漿病毒載量>100000/ml;3.患者迫切要求治療,且保證有良好的依從性

④艾滋病期無論CD4細胞計數為多少進行治療

嬰幼兒和兒童開始抗反轉錄病毒治療的指征和時機。

嬰幼兒期,對于小于18個月嬰兒體內有來自母體抗HIV抗體,應首先用PCR法檢測HIV DNA,陽性可早期診斷HIV感染,或PCR法兩次檢測HIV RNA均陽性者,也可診斷為HIV感染。 由于嬰幼兒病情進展要比大齡的兒童和成人快,對于<12個月齡的嬰幼兒,可不考慮病毒載量、CD4+細胞計數及是否伴有AIDS癥狀,建議治療。 1歲以上的兒童,艾滋病期或CD4+ T淋巴細胞比例<15 cd4=\"\" t=\"\" 15=\"\" 20=\"\" 21=\"\" 25=\"\" cd4=\"\" t=\"\" cd4=\"\" t=\"\">25%,建議延遲治療、定期隨訪、監測臨床表現、免疫學及病毒學指標的變化。

溫馨提示:大家對于艾滋病的主要的治療的方法的選擇和運用一定要積極的對待起來,生活當中疾病的潛在的傷害都是意見相當的嚴峻的事情,因此當疾病嚴重的危害到我們的生活的時候要積極的對待起來。

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