皮炎是一類(lèi)皮膚病的總稱(chēng)，表現(xiàn)為丘疹、紅斑并伴有瘙癢。廣義的皮炎還包括濕疹，有水皰和滲出。皮炎的發(fā)病原因很多，所以種類(lèi)也很多，如摩擦和搔抓導(dǎo)致的神經(jīng)性皮炎、精神病人自我損傷引起的人工皮炎、靜脈曲張導(dǎo)致的瘀積性皮炎、接觸放射性射線引起的放射性皮炎、各種途經(jīng)接觸過(guò)敏物質(zhì)導(dǎo)致的過(guò)敏性皮炎等等。其中最多見(jiàn)的是過(guò)敏性皮炎。

 

過(guò)敏性皮炎按照發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)的不同也分許多種，如藥物過(guò)敏性皮炎、接觸過(guò)敏性皮炎、光敏性皮炎、遺傳過(guò)敏性皮炎、自身敏感性皮炎等等。

 

過(guò)敏性皮炎一般發(fā)生于過(guò)敏體質(zhì)患者，內(nèi)在過(guò)敏因素在過(guò)敏性皮炎的發(fā)病中起主導(dǎo)作用。內(nèi)在環(huán)境的不穩(wěn)定如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過(guò)度疲勞、情緒變化等精神改變、以及感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等，均可誘發(fā)或加重過(guò)敏性皮炎病情。過(guò)敏性皮炎發(fā)生的外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過(guò)敏物等因素。其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵螨、寒冷天氣、接觸化學(xué)物品、肥皂、洗滌劑等是過(guò)敏性皮炎最常見(jiàn)的病因和誘因。由于如此復(fù)雜的原因，使得過(guò)敏性皮炎因眾多的發(fā)病原因和誘發(fā)因素交織在一起而易反復(fù)發(fā)作。

 

由于過(guò)敏原因不同，防治方法也各異。我們分別來(lái)分析一下。

 

藥物過(guò)敏性皮炎是部分敏感患者對(duì)各種途經(jīng)進(jìn)入*的某些藥物成分發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)后出現(xiàn)的機(jī)體反應(yīng)和皮膚癥狀。一旦在使用藥物后數(shù)小時(shí)至2周內(nèi)出現(xiàn)皮膚癥狀，首先要考慮藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停藥并至醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生診斷和治療。確診藥物過(guò)敏后一定要記住過(guò)敏藥物的名稱(chēng)，以后患病就醫(yī)時(shí)一定要告訴醫(yī)生，避免使用從而導(dǎo)致再次過(guò)敏甚至危及生命。

 

接觸過(guò)敏性皮炎顧名思義是接觸某些物質(zhì)后在接觸部位發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)的接觸致敏物有金屬（眼鏡架、皮帶扣、手表、合金項(xiàng)鏈、耳環(huán)等）、塑料（涼鞋、裝飾品等）、化妝品、膠布等。接觸過(guò)敏性皮炎的特點(diǎn)是接觸部位發(fā)病，有的甚至有和接觸物一樣的特殊形狀。但有的接觸過(guò)敏如化妝品過(guò)敏不易診斷，需做斑貼試驗(yàn)來(lái)確診。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人（曾經(jīng)發(fā)生各種過(guò)敏反應(yīng)的人），使用新化妝品前最好先在耳后或前臂屈側(cè)試用數(shù)日，如無(wú)紅斑和瘙癢再購(gòu)買(mǎi)使用。

 

光敏性皮炎是由于光敏物質(zhì)存在條件下經(jīng)日光照射后皮膚出現(xiàn)的一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。光敏物質(zhì)可以是內(nèi)服藥物（如四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)等）、食物（如泥螺、灰菜等）、日常接觸物（如化妝品、清潔劑中的香料、防腐劑、染料等）、職業(yè)接觸物（如焦油、瀝青等）或內(nèi)源性卟啉等。對(duì)于光敏性皮炎，首先要盡量找到光敏物質(zhì)，避免接觸或食用。其次要避光，可使用防紫外線遮陽(yáng)傘和防曬霜。防紫外線遮陽(yáng)傘可防止直射的陽(yáng)光，但對(duì)地面和墻面反射的陽(yáng)光無(wú)效，所以一定要同時(shí)使用防曬霜。最好使用PA++和SPF15以上的防曬霜，中午還需補(bǔ)用一次，否則防曬效果不佳。

 

遺傳過(guò)敏性皮炎又稱(chēng)特應(yīng)性皮炎或異位性皮炎，與遺傳過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，其特征是皮膚瘙癢，皮疹多形性并有滲出傾向，在不同年齡階段有不同臨床表現(xiàn)。患者常伴有哮喘、過(guò)敏性鼻炎及血清IgE增高等。嬰兒期患者頭皮、額部、頸、腕、四肢屈側(cè)出現(xiàn)糜爛、滲出性損害和結(jié)痂等，病情時(shí)重時(shí)輕，一般在2歲以?xún)?nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。兒童期多在4歲左右開(kāi)始加重。皮損累及四肢伸側(cè)或屈側(cè)，常限于肘窩、腘窩等處，皮疹肥厚、苔蘚樣變。瘙癢仍很劇烈。青年成人期好發(fā)于肘窩、胭窩、四肢、軀干。皮疹常為泛發(fā)性干燥丘疹，或局限性苔蘚化斑塊。對(duì)于遺傳過(guò)敏性皮炎患者，除內(nèi)用抗過(guò)敏藥與外用藥外，同時(shí)應(yīng)注意觀察食物反應(yīng)，避免過(guò)敏性食物。注意發(fā)現(xiàn)加劇病情的環(huán)境因素并盡力回避。避免過(guò)度洗燙，過(guò)多肥皂刺激及過(guò)度搔抓等。由于發(fā)病和皮膚干燥、屏障功能下降有關(guān)，每天外用潤(rùn)膚霜也很重要。

 

自身敏感性皮炎是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織成分所產(chǎn)生的某種物質(zhì)過(guò)敏，從一個(gè)局限性炎癥灶發(fā)生到廣泛的皮炎。此前常有處理不當(dāng)或感染誘因。注意避免刺激原發(fā)病灶，原發(fā)病灶如有明顯感染時(shí)，應(yīng)使用抗生素。