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臨床上灰指甲的常見(jiàn)類(lèi)型

臨床上灰指甲的常見(jiàn)類(lèi)型

灰指甲在很大程度上都會(huì)導(dǎo)致其他類(lèi)型的炎癥,最常見(jiàn)的就是甲溝炎,這是不及時(shí)治療,以及治療效果不明顯所直接導(dǎo)致,其次,根據(jù)病菌侵犯甲的部位的不同,以及病情嚴(yán)重的不同等,會(huì)有幾種類(lèi)型,下面,就這幾種常見(jiàn)的類(lèi)型進(jìn)行介紹:

白色淺表型:90%以上是由須癬毛癬菌趾間變種所致。也可由真菌如土曲霉、尖孢鐮刀菌、枝頂孢等引起。兒童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表層,初起時(shí)為小于1毫米的白色島嶼狀,漸擴(kuò)大成白色云霧狀混濁,甲板表面凸凹不平或變形。

近端甲下型:通常由念珠菌屬引起病變起于甲板近端,初為小白點(diǎn),逐漸擴(kuò)大可侵及整個(gè)甲板。多通過(guò)甲小皮而進(jìn)入甲板或甲床。表現(xiàn)為甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破損。

遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型:為最常見(jiàn)的一種在患甲下碎屑內(nèi)能找到菌絲,可培養(yǎng)出非皮膚癬菌。多由手足癬蔓延而來(lái)。真菌從一側(cè)甲廓侵犯甲的遠(yuǎn)端前緣及側(cè)緣并使之增厚、灰黃渾濁,甲板表面凸凹不平或破損。

甲板內(nèi)型:是由于真菌感染的一種新的類(lèi)型,真菌穿過(guò)甲角質(zhì)層,形成奶白色斑片,無(wú)甲下角化過(guò)度或甲分離。還有真菌菌絲在甲內(nèi)形成團(tuán)塊,稱(chēng)為皮膚癬菌瘤,多由蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起。

全甲毀損型:是各型甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)果。表現(xiàn)為整個(gè)甲板被破壞,呈灰黃色、灰褐色,甲板部分或全部脫落,甲板表面殘留粗糙角化堆積物,真菌侵入整個(gè)甲板,甲結(jié)構(gòu)完全喪失,甲母質(zhì)和甲床呈乳頭瘤樣改變,其上覆蓋不規(guī)則角化團(tuán)塊。甲床亦可增厚、脫屑。

其實(shí),雖然灰指甲的治療不是非常復(fù)雜,但也需要有專(zhuān)業(yè)的治療方式,比如需要考慮其具體的類(lèi)型方面,尤其是感染類(lèi)型的灰指甲,對(duì)于抗菌藥物的使用要有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),否則其也往往容易復(fù)發(fā),或者是無(wú)法治愈。

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