任何一種疾病的治療，首要的一步也是最重要的一步就是——檢查診斷，梅毒腎病也不例外。日常生活中很多人都知道梅毒是怎么回事，但是對梅毒腎病卻了解很少。專家介紹，梅毒腎病是指梅毒相關(guān)性腎病，多見于二期梅毒患者，因為其發(fā)生率相對較低，所以很多患者對梅毒腎病不知所措。那么，怎么檢查診斷梅毒腎病呢?

梅毒腎病的檢查項目有以下幾點：

1、實驗室檢查

(1)蒼白螺旋體檢查：是梅毒病原學(xué)診斷的重要方法，為梅毒實驗室診斷的有力證據(jù)。檢查方法為：①暗視野檢查;②涂片染色檢查;③免疫熒光檢查；④家兔感染試驗(RIT);⑤組織切片染色檢查。

檢查結(jié)果：一期梅毒病變中陽性;二期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中陽性，檢出率為80%——85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。

(2)梅毒血清試驗：也稱梅毒血清反應(yīng)，是梅毒免疫學(xué)檢查的主要手段，為梅毒實驗室診斷的重要指征本試驗或臨床應(yīng)用于常規(guī)診斷;也適于在大量人群中進行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復(fù)發(fā)或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗，以測定患者的反應(yīng)素強度，并排除前帶現(xiàn)象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動反應(yīng)素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗，也有助于神經(jīng)梅毒的診斷。檢查結(jié)果為：

①一期梅毒：早期陰性，后期陽性，陽性率為53%——86%。一般在感染后4周內(nèi)，有時5——6周，VDRL(USR)試驗陰性，至6——8周后陽性率可達90%——100%。而FTA——ABS試驗于第2周即呈陽性。

②二期梅毒：不論何種試驗，陽性率均達95%——100%，未治療者陽性率或滴度更高。陽性幾率達100%，且為強陽性，如出現(xiàn)陰性則表示病人抵抗力低，無反應(yīng)能力，預(yù)后較差。二期復(fù)發(fā)梅毒陽性率為60%——100%，且滴度高(至少1∶60)，復(fù)發(fā)愈早，陽性率愈高。

③晚期梅毒：陽性率降低，未治療者血清反應(yīng)素試驗為70%——80%，特異性抗體試驗為93%——100%。心血管梅毒陽性率為80%——96%，麻痹性癡呆陽性率可達100%。一般而言，感染時間愈長，陽性率愈低。

(3)腦脊液檢查：蒼白螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，可通過檢查腦脊液檢查細胞計數(shù)、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應(yīng)素試驗和特異性抗體試驗。如條件許可，可行腦脊液VDRL(CSF——VDRL)試驗、CSF——FTA——ABS試驗或CSF——TPHA試驗，還可檢查蒼白螺旋體DNA。應(yīng)用免疫印跡試驗、19s——IgM——FTA——ABS試驗、IgM——SPHA試驗、IgM——Captia試驗及CSF單克隆IgM抗體試驗等，特異性均很高。檢查指征為驅(qū)梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復(fù)發(fā)梅毒(不論臨床復(fù)發(fā)或血清復(fù)發(fā));病程超過2年且未經(jīng)治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

2、化驗檢查

可見血尿、嚴重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。本病除梅毒的典型病理變化外，腎小球病變程度不一，從輕微病變到嚴重的增殖病變。主要的病理變化是彌漫性系膜增殖及上皮下發(fā)現(xiàn)免疫沉積物，有的患者腎活檢發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)單核細胞浸潤。免疫熒光鏡檢下可見腎小球上皮下有IgG及C3呈顆粒狀沉積。系膜區(qū)除有IgG及C3呈顆粒狀沉積外，還有IgM沉積。

以上文中關(guān)于梅毒腎病的相關(guān)檢查項目介紹，相信大家看過之后都有了一些了解。專家提醒，及時檢查、盡早治療，是梅毒腎病患者將可能發(fā)生在自己身上的痛苦扼殺在搖籃里，或者將已經(jīng)發(fā)生在自己身上的痛苦降低到最低的最好方法，如果你也有梅毒腎病的癥狀表現(xiàn)，千萬不要拖延，盡早檢查才是上策。