淋病治療中需注意的幾個方面
許多淋病患者并不知道在淋病治療過程中需要注意什么,現在為您詳細介紹淋病治療中的注意方面。希望對您有所幫助。
(1)淋球菌耐藥:根據近年來我國淋球菌耐藥監測的資料,我國淋球菌分離株對青霉素及四環素的染色體耐藥較為普遍,許多城市和地區檢出(PPNG)。質粒介導的TRNG 亦呈上升趨勢。青霉素和四環素目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外,耐喹諾酮淋球菌已在我國出現,且耐藥菌株比率逐年增高,許多地區耐喹諾酮淋球菌的比率高達80%以上,在這些地區不應選用該類藥治療淋病。對喹諾酮耐藥性不清楚的地區,在給患者應用環丙沙星或氧氟沙星時,需密切隨防,觀察療效或及時調整治療方案,防止治療失敗。
(2)混合感染:泌尿生殖道淋球菌感染常同時合并沙眼衣原體感染(在男性約占20%,女性約占40%)。因此,推薦對成人淋病患者常規進行衣原體篩查或同時加用治療衣原體的藥物。如可選用多西環素100mg/次,2 次/d,口服,連用10天,或阿奇霉素1g,頓服。
(3)性伴治療:淋病為可治愈的性病,但*對淋球菌感染無有效的特異性免疫,易重復感染是其特點之一。性伴未進行治療往往是導致淋病復發或再感染的重要原因。因此,對確診為淋球菌感染的全部患者應進行性伴追蹤。對有癥狀尿道感染男性患者近2 周內接觸的性伴均應進行檢查和治療,對其他部位感染或無癥狀患者應追蹤近3 個月內的性伴。
(4)有合并癥淋病的治療:無合并癥肛門生殖器淋球菌感染若治療不及時或治療不當,感染可進一步蔓延導致局部或系統性并發癥。男性最常見的合并癥為附睪炎,女性最常見的合并癥為盆腔炎癥性疾病(PID)及前庭大腺炎。對有合并癥淋病的治療除療程要足夠(10 天)外,還應考慮到多種病原體的混合感染,如合并衣原體或(和)厭氧菌感染,治療方案應包括針對這些病原體的抗生素。
(5)隨訪:對接受正規治療,沒有再接觸新性伴或未治療的性伴,臨床癥狀和體征全部消失而達到臨床痊愈的患者,不必常規做病原學檢查進行判愈。有下列情況時應做淋球菌培養檢查:以前有治療失敗史;對抗生素耐藥;未遵醫囑治療;咽部或直腸淋球菌感染;接觸未經治療的性伴;懷疑非培養試驗結果為假陽性;妊娠期感染;并發盆腔炎癥性疾病或播散性淋球菌感染;兒童患者。病原學檢查宜在停藥1 周后進行。
以上就是淋病治療過程中需要注意的方面,希望引起您的足夠重視。同時也希望淋病患者在治療過程中一定要注意以上幾個方面。
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