腦出血是一種非常一種的疾病，特別多的人受到了此病的困擾，嚴重的危害了患者的健康，我們要提防腦出血的出現，多去了解一些此病的治療辦法才行，這樣讓大家治療此病帶來了一些幫助，治療腦出血之前的檢查是很重要的，一起來看該做哪些檢查吧。

腦出血做哪些檢查

有長期高血壓病史，活動中或情緒激動時起病，發病突然，血壓常明顯升高，出現頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓升高的表現，有偏癱、失語等局灶性神經功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴有意識障礙，應高度懷疑腦出血。頭部CT檢查有助于明確診斷。

(1)有癱瘓體征時，需要與腦炎、腦膿腫和腦腫瘤鑒別。鑒別要點有年齡、起病形式、有無發熱、有無外傷史等，腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT和MRI對鑒別有幫助。

(2)與外傷性顱內血腫，特別是硬膜下血腫鑒別。這類出血以顱內壓增高的癥狀為主，但多有頭部外傷史，頭顱CT檢查有助于確診。

(3)對發病突然，迅速昏迷，局灶體征不明顯者，應與引起昏迷的全身性疾病鑒別，如中毒(CO、酒精、鎮靜催眠藥中毒等)和某些系統性疾病(低血糖、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥等)。應仔細詢問病史，并進行相關實驗室檢查，頭顱CT能除外腦出血。

【必需檢查項目】

(1)血常規、尿常規、大便常規;

(2)肝腎功能、電解質、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血氣分析、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

(3)頭顱CT 、胸片、心電圖。早期血腫在CT上表現為圓形或橢圓形的高密度影，邊界清楚。CT可準確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況及是否破人腦室等，有助于指導治療和判定預后。

(4)根據具體情況可選擇的檢查項目：頭顱MRI，CTA、MRA或DSA，骨髓穿刺(繼發于血液系統疾病腦出血者)。

頭顱MRI 對幕上出血的診斷價值不如CT，對幕下出血的檢出率優于CT。MRI的表現主要取決于血腫所含血紅蛋白量的變化。發病1d內，血腫呈T1等或低信號，T2呈高或混合信號;第2天至1周內，T。為等或稍低信號，T2為低信號;第2～4周，rrl和T2均為高信號;4周后，T1呈低信號，T2為高信號。此外，MRI比CT更易發現腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等病變。

腦血管造影 MRA、CTA和DSA等可顯示腦血管的位置、形態及分布等，并易于發現腦動脈瘤、腦血管畸形及煙霧病等腦出血病因。

在無條件進行CT檢查時，對病情不十分嚴重、無明顯顱內壓增高的患者可進行腰穿。腦出血時腦脊液壓力常升高，呈均勻血性。當病情危重，有腦疝形成或小腦出血時，禁忌腰穿檢查。

【鑒別診斷】

需要與腦出血鑒別的疾病有：

1.腦梗死：小量腦出血的臨床表現與腦梗死非常相似，或大面積腦梗死引起的嚴重表現也酷似腦出血，行CT掃描可以鑒別。

2.蛛網膜下腔出血：可表現為突然劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征及血性腦脊液，一般沒有局限性神經功能障礙。但如合并動脈痙攣導致局限性神經功能障礙者，則不易與腦出血鑒別，可借助CT掃描鑒別之。

3.高血壓性腦病：表現為血壓突然急劇升高并伴有明顯的頭痛、嘔吐、眩暈、枧盤水腫，甚至有意識障礙等，但沒有明確的局限性神經功能障礙。降血壓治療效果和cT掃描結果可明確鑒別之。

4.瘤卒中：即腦腫瘤發生的出血，CT或MRI增強掃描可明確。

上述的這些知識為大家介紹的就是腦出血疾病出現后的檢查了，腦出血帶給患者的痛苦較多，同時給他們帶來了非常嚴重的傷害，因此大家要正確的了解腦出血的知識，此病出現后要先做好檢查，才能準確的判斷病情，出現腦出血疾病后請準確的治療才行。