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腦積水治療

腦積水治療

腦積水的治療是我們?nèi)粘I町?dāng)中比較常見的一種發(fā)生在嬰幼兒身上的疾病了,腦積水的發(fā)生是會給患者朋友們帶來了極其嚴(yán)重的傷害,為此面對這個疾病的發(fā)生我們一定要積極的去治療的,那么有關(guān)于腦積水這個疾病的發(fā)生怎么治療呢?

腦積水概述:顱內(nèi)腦脊液容量增加,就稱為腦積水。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見。多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞。

藥物療法:是常見的治療方法。藥物療法存在的不足可能有:①只能暫時緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長期服藥易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等。藥物治療多選用:①脫水劑: 如甘露醇; ②利尿劑:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;③腎上腺皮質(zhì)激素:如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強(qiáng)的松); ④碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤腦細(xì)胞活化及營養(yǎng)劑:如腦活素、腦神經(jīng)生長素等。

手術(shù)療法:近20來,世界各國學(xué)者對腦積水的治療均進(jìn)行了大量的臨床研究,但目前仍無突破性進(jìn)展,手術(shù)治療為其研究的主要途徑,歸納起來有下列幾種:①側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù);②自體大隱靜脈移植作側(cè)腦室-頸內(nèi)靜脈分流術(shù);③腦室-胸導(dǎo)管分流術(shù);④側(cè)腦室-皮層靜脈分流術(shù);⑤側(cè)腦室-橫竇分流術(shù);⑥側(cè)腦室-淋巴管分流術(shù);⑦中腦導(dǎo)水管插管術(shù);⑧腦室-心房分流術(shù);⑨腦室-上矢狀竇分流術(shù);⑩腦室-腹腔分流術(shù);(11)腦室-膀胱分流術(shù);(12)側(cè)腦室引流術(shù)。但最為常用的是腦室-心房分流術(shù)和腦室-腹腔分流術(shù)。

在實施手術(shù)治療之前,需要掌握手術(shù)的指征。腦積水的手術(shù)指證:①先天性腦積水(交通性和非交通性):癥狀加重,中西醫(yī)治療無效,病兒無嚴(yán)重智力障礙和大腦皮層仍有一定厚度者;②后天性的阻塞性和交通性腦積水;③正常顱壓腦積水。

手術(shù)治療雖有較好的效果,但是仍然存在以下幾個問題:(1)手術(shù)失敗率相對較高;(2)手術(shù)后感染相對較多,且不易控制;(3)術(shù)后分流系統(tǒng)反復(fù)阻塞;(4)分流不及;(5)分流太過致低顱壓綜合癥;(6)水電解質(zhì)紊亂;(7)分流管所采用的硅膠管的消毒、抗凝、抗衰變等問題難以解決;⑧隨著年齡的增長,體格的發(fā)育,原分流管相對縮短,需要重新更換(一年半至2年更換1次)。

通過上文內(nèi)容的介紹,我們現(xiàn)在對于腦積水怎么治療這個問題都已經(jīng)明白了吧,腦積水的發(fā)生是非?膳碌囊环N疾病了,是會給患兒帶來了生命的危險的,為此面對腦積水這個疾病我們是一定要積極地去治療的,以免給患者朋友們帶來更加嚴(yán)重的傷害。

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