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介紹腦梗塞的原因與臨床表現

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雖然腦梗塞這種疾病的高發人群主要是老年人,但是隨著我們生活環境的不斷改變,人們在日常生活中的日益忙碌,這種疾病也有越來越年輕化的趨勢,所以大家在日常生活中,還是應該要對這種疾病多加重視,我們今天就請專家來為我們詳細的介紹一下腦梗塞這種疾。

動脈硬化性腦梗塞是指腦部的動脈系統中(主要為頸內-大腦中動脈系統或椎-基底動脈系統兩個腦供血系統)的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死,臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損癥狀,舊稱腦血栓形成。該病為最常見的腦血管病,占腦血管病的70%,55歲以上的老年人發病率高,男性比女性高。

病因

根據栓子來源可以分為:

1.心源性:占60%~75%, 常見病因為慢性心房顫動,栓子主要來源是風濕性心瓣膜病、心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

2. 非心源性:如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術時脂肪栓和氣栓、血管內治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態等可引起腦栓塞。

3. 來源不明:約30%的腦栓塞。

臨床表現

1.呈突然起病,常開始于一側上肢,然后在數小時或一、二天內其神經功能障礙癥狀進行性累及該側肢體的其他部分。

2.多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀,較大動脈閉塞后數日內發生的繼發性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的腦疝危險。

3.大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側半球(通常為左側)受累時可表現失語,非優勢半球受累時則發生失用癥。

4.頸內動脈:可引起同側眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現的癥狀體征難于鑒別。

5.大腦前動脈:不常見,一側可引起對側偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。

6.大腦后動脈:可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐癥;優勢半球受累時可見失讀癥。

7.椎-基底動脈:眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。

腦梗塞的癥狀表現

 

(1)血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發作的腦梗塞的癥狀,如頭暈、眩暈、一側肢體無力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時發生;而由栓子所致者,多無前驅癥狀、發病急驟,在數分鐘內發展至高峰。

(2)較少有嚴重的意識障礙和顱內高壓等的腦梗塞的癥狀,主要是局灶性腦功能缺失的征象,依據受累血骨部位不同而異:大腦中動脈閉塞時對側完全性偏癱、感覺障礙、同側偏盲等;小腦后下動脈的閉塞出現眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難,共濟失調,同側面部淺感覺減退和對側肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

(3)如系栓子所致,除腦部征象外,尚可見到皮膚、粘膜、視網膜、脾、腎、心臟等的腦梗塞的癥狀。

專家為我們詳細地介紹了腦梗塞這種疾病的癥狀表現,如果有老年朋友懷疑自己患有這種疾病的話,可以通過對這些癥狀進行了解,來判斷自己是否患有這種疾病,以便能夠及時的到正規醫院進行檢查治療,幫助自己盡快的控制病情,遠離這種疾病的并發癥。

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