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腦積水有哪些患病類型呢

腦積水有哪些患病類型呢

小兒腦積水多見于新生兒及嬰兒,造成的絕大數因素跟腦部感染、出血、腫瘤等有很大聯系,使其出現頭顱比一般嬰幼兒稍顯增大,而且有很明顯的顱內壓增高等表現,其實小兒腦積水有很多種類型,希望大家根據類型積極治療。那么,腦積水有哪些類型呢?

(一)急性腦積水

急性腦積水發病快,一般而言,最快者可在數小時內出現顱內壓增高的癥狀,有的可出現短暫或持久視力障礙。急性發作期,顱內的代償能力差,較易出現意識障礙,若不及時搶救可發生腦疝而死亡。

(二)慢性腦積水

腦積水發生的速度較緩慢,因顱內尚有一定的代償能力,同時因骨縫分離、腦組織的退縮和腦室系統的擴大,使顱內容納更多未被吸收的腦脊液。隨著腦室的進行性擴張,使腦室周圍的皮層脊髓束的傳導纖維牽拉受損,出現步態和運動功能障礙。

(三)正常顱內壓腦積水

正常壓力性腦積水是一個臨床病理綜合征,屬于慢性腦積水的一種狀態,雖然多數系交通性腦積水,但也包括一些不全梗阻性腦積水,如中腦導水管粘連、狹窄與后顱窩粘連等。其特點是腦脊液壓力已恢復至正常的范圍,但腦室和腦實質之間繼續存在著輕度的壓力梯度(壓力差),這種壓力梯度可使腦室繼續擴大并導致神經元及神經纖維的損害。正常壓力腦積水實際上是一種間歇性高顱壓性腦積水。顱內壓在病程中時有波動,或加重,或緩解。

兒童也可發生正常壓力性腦積水,致腦室進行性擴大,腦白質逐漸受損,但一般無顱高壓征象,本病后期則呈代償性腦積水,腦室停止擴大。

(四) 靜止性腦積水

是腦積水發展到一定程度之后自動靜止的一種狀態。主要特點是腦脊液的分泌與吸收趨于平衡,腦室和腦實質之間的壓力梯度已消失,腦室的容積保持穩定或縮小,未再出現新的神經功能損害。

請問家長們都知道小兒腦積水會帶來怎樣的并發癥么?

(1)腦室端的并發癥:分流管腦室端誤插入視神經通路旁時,可引起單眼失明、同向偏盲或雙顳側偏盲等。也有腦室端移到視交叉背部和腦干等處的報道。應用神經內鏡,在直視下放置分流管,可以避免誤插。如分流術后出現視盤水腫等急性顱內高壓征,或出現視野、視力改變,應考慮腦室端分流管移位可能。一旦明確診斷,需重置分流管腦室端。

(2)腹腔端的并發癥:多為結腸穿孔,可引起腹膜炎、腦膜炎或腦膿腫;也可刺破胃、陰道、膀胱等,可以不表現腹膜刺激癥,而僅表現為分流管堵塞,或由于腦脊液流失引起的水、電解質失衡。如發現臟器穿孔,應立即手術拔除分流管,并更換分流方式。

(3)癲癇:發生率約為5%,額角穿刺者多于枕角穿刺者。應用抗癲癇藥物控制發作,同時應排除顱內出血、炎癥、腦積水復發顱內壓增高等可能原因,并作相應處理。

可見每一種病在治療的時候,要積極的去了解它的具體醫學常識,這對于發病后的治療是非常重要的,其次家長們要時刻留意嬰幼兒的頭顱和身體狀況,一旦發現有增大的趨勢。,要及時的進行相關檢查和治療以免延誤治療最佳時機。

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