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腦出血的檢查方法有哪些

腦出血的檢查方法有哪些

腦出血是一種嚴重的疾病,此病出現后首先對患者的心理大家很嚴重,給他們的生活和工作都帶來了不便,在生活中我們應當做好腦出血的預防工作,那么腦出血出現后該做哪些檢查呢,一起來看小編給大家介紹的一些檢查方法吧。

腦出血做哪些檢查

【診斷】

有長期高血壓病史,活動中或情緒激動時起病,發病突然,血壓常明顯升高,出現頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓升高的表現,有偏癱、失語等局灶性神經功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴有意識障礙,應高度懷疑腦出血。頭部CT檢查有助于明確診斷。

(1)有癱瘓體征時,需要與腦炎、腦膿腫和腦腫瘤鑒別。鑒別要點有年齡、起病形式、有無發熱、有無外傷史等,腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT和MRI對鑒別有幫助。

(2)與外傷性顱內血腫,特別是硬膜下血腫鑒別。這類出血以顱內壓增高的癥狀為主,但多有頭部外傷史,頭顱CT檢查有助于確診。

(3)對發病突然,迅速昏迷,局灶體征不明顯者,應與引起昏迷的全身性疾病鑒別,如中毒(CO、酒精、鎮靜催眠藥中毒等)和某些系統性疾病(低血糖、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥等)。應仔細詢問病史,并進行相關實驗室檢查,頭顱CT能除外腦出血。

【必需檢查項目】

(1)血常規、尿常規、大便常規;

(2)肝腎功能、電解質、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血氣分析、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

(3)頭顱CT 、胸片、心電圖。早期血腫在CT上表現為圓形或橢圓形的高密度影,邊界清楚。CT可準確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況及是否破人腦室等,有助于指導治療和判定預后。

(4)根據具體情況可選擇的檢查項目:頭顱MRI,CTA、MRA或DSA,骨髓穿刺(繼發于血液系統疾病腦出血者)。

頭顱MRI 對幕上出血的診斷價值不如CT,對幕下出血的檢出率優于CT。MRI的表現主要取決于血腫所含血紅蛋白量的變化。發病1d內,血腫呈T1等或低信號,T2呈高或混合信號;第2天至1周內,T。為等或稍低信號,T2為低信號;第2~4周,rrl和T2均為高信號;4周后,T1呈低信號,T2為高信號。此外,MRI比CT更易發現腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等病變。

腦血管造影 MRA、CTA和DSA等可顯示腦血管的位置、形態及分布等,并易于發現腦動脈瘤、腦血管畸形及煙霧病等腦出血病因。

在無條件進行CT檢查時,對病情不十分嚴重、無明顯顱內壓增高的患者可進行腰穿。腦出血時腦脊液壓力常升高,呈均勻血性。當病情危重,有腦疝形成或小腦出血時,禁忌腰穿檢查。

通過小編的介紹,相信朋友們對腦出血出現后的檢查方法也有些認識了,疾病出現后只要我們積極的防治,就會減少它的發病率,而且對身體的傷害就不會那么嚴重了,所以說我們一定要做好腦出血的預防工作,出現腦出血后請正確的做好檢查。

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