在我們的生活當中腦出血的癥狀是非常的常見的一種疾病，這個疾病的發生給很多的患者朋友們帶來極大的傷害和折磨，那么關于腦出血的發病原因以及病理改變是怎么樣的呢，讓我們一起來看一看它的相關內容的介紹是怎么樣的吧：

(一)發病原因

引起腦出血的病因很多，最常見的病因是高血壓動脈粥樣硬化，其次為先天性腦血管畸形或動脈瘤、血液病、腦外傷、抗凝或溶血栓治療、淀粉樣血管病等引起的腦出血。根據病因分類如下。

1.根據血管病理 常見有微動脈瘤或者微血管瘤、腦動靜脈畸形(avm)、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、腦膜動靜脈畸形、特異性動脈炎、真菌性動脈炎、煙霧病和動脈解剖變異等。

2.根據血流動力學 有高血壓和偏頭痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治療、嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少癥等。

3.其他 顱內腫瘤、酒精中毒及交感神經興奮藥物等。

4.原因不明 如特發性腦出血。

此外，有些因素與腦血管病的發生有一定的關系，可能是導致腦血管病的誘因：①血壓波動：如高血壓患者近期沒有服用降壓藥物，或生氣著急等，引起血壓增高，以收縮壓升高尤為重要。②脾氣急躁或情緒緊張：常見于生氣、與人爭吵后。③不良嗜好：如吸煙、酗酒、食鹽過多、體重過重。④過分疲勞：如體力和腦力勞動過度、排便用力、運動。

腦出血的主要病理改變

(1)出血部位：約70%的高血壓性腦出血發生在基底核區;腦葉、腦干及小腦齒狀核各占約10%。

腦深穿支動脈常可見小粟粒狀動脈瘤，高血壓性腦出血好發部位包括大腦中動脈深穿支豆紋動脈(42%)、基底動脈腦橋支(16%)、大腦后動脈丘腦支(15%)、供應小腦齒狀核及深部白質的小腦上動脈支(12%)、頂枕葉及顳葉白質分支(10%)等。殼核出血常侵犯內囊和破入側腦室，血液充滿腦室系統和蛛網膜下隙;丘腦出血常破入第三腦室或側腦室，向外損傷內囊;腦橋或小腦出血直接破入蛛網膜下隙或第四腦室。非高血壓性腦出血多位于皮質下，常見于腦淀粉樣血管病、動靜脈畸形、moyamoya病等所致。

(2)病理檢查所見：出血側半球腫脹、充血，血液流入蛛網膜下隙或破入腦室;出血灶形成不規則空腔，中心充滿血液或紫色葡萄漿狀血塊，周圍是壞死腦組織、淤點狀出血性軟化帶和明顯的炎細胞浸潤。血腫周圍腦組織受壓，水腫明顯，較大血腫可引起腦組織和腦室移位、變形和腦疝形成。幕上半球出血，血腫向下擠壓丘腦下部和腦干，使之移位、變形和繼發出血，常出現小腦幕疝;丘腦下部和幕上腦干等中線結構下移形成中心疝;如顱內壓極高或幕下腦干和小腦大量出血可發生枕大孔疝;腦疝是腦出血最常見的直接致死原因。

急性期后血塊溶解，吞噬細胞清除含鐵血黃素和壞死腦組織，膠質增生，小出血灶形成膠質瘢痕，大出血灶形成卒中囊。

以上這些內容就是關于腦出血的發病原因以及病理改變是怎么樣的這個問題的一些相關內容的介紹，希望這些內容的介紹，能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助，腦出血的出現會給我們帶來極大的傷害和痛苦的，所以我們一定要積極的配合醫生的治療。