眩暈的治療原則主要是通過用藥物或物理的方法抑制健側(cè)前庭功能或恢復(fù)病側(cè)前庭功能，以及增強(qiáng)前庭代償作用而消除或減輕癥狀。由于眩暈患者惡心、嘔吐明顯和擔(dān)心癥狀再發(fā)而精神特別緊張，故需用藥減輕眩暈伴隨癥狀，如自主神經(jīng)癥狀和精神癥狀。

1.一般治療 眩暈患者宜安靜休息，避免聲光刺激，應(yīng)減少頭位變化以免加重癥狀。對(duì)眩暈癥狀重或反復(fù)發(fā)作的患者，眩暈發(fā)作停止后，由于精神高度緊張和擔(dān)心再發(fā)，而易形成恐懼性眩暈，若單用藥物等療效欠佳，需輔以精神安慰和耐心解釋工作。

2.體位療法 主要用于良性發(fā)作性位置性眩暈的治療。Brant療法是囑患者端坐床沿，頭和軀干向一側(cè)緩慢傾倒至床上，然后緩慢回復(fù)至原坐姿，再向另一側(cè)重復(fù)相同動(dòng)作;連作5次上述動(dòng)作為一次鍛煉，每天上下午各做1次，多數(shù)BPPV患者約在2天至1周后癥狀消失。

對(duì)重癥患者，特別是用Brant體位療法后療效不佳的頑固性BPPV患者，可用Epley體位療法(1992)。該療法是從Hallpike位置性試驗(yàn)演變而來。囑患者端坐床上，頭向一側(cè)偏約30°，向后平臥至頭過伸30°，再將頭轉(zhuǎn)至正中位(面部朝上)，然后向?qū)��?cè)側(cè)臥而頭向下30°，再緩慢起坐，最后頭恢復(fù)至正常位。可上、下午各做1次。此外，Lempert(1997)報(bào)道用360°旋轉(zhuǎn)治療儀治療眩暈也有較好的療效。

3.手術(shù)治療 梅尼埃(Ménière)病眩暈嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)間超過3個(gè)月，或頻繁發(fā)作而嚴(yán)重影響患者的工作和生活，或眩暈雖不頑固但伴有迅速的進(jìn)行性聽力下降，使聽力喪失至少在30dB以上，語(yǔ)言辨別率少于50%，用藥物等保守治療1年以上無效者，應(yīng)采用手術(shù)治療。

手術(shù)原則是既要消除眩暈，又應(yīng)保持聽力和盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)顱中窩或迷路后徑路，前庭神經(jīng)切斷術(shù)，可使眩暈消失且保存聽力，但手術(shù)難度大;還須防止面癱、腦脊液漏和腦膜炎等并發(fā)癥。

內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)的有效率為60%～80%，亦不影響聽力，但應(yīng)注意前庭小管狹窄、閉塞或囊小畸形等，致手術(shù)失敗。半規(guī)管開窗冷凍術(shù)治療本病，療效較好，無明顯并發(fā)癥發(fā)生而深受歡迎。

4.藥物治療 治療眩暈的藥物有兩大類。

首先是減輕眩暈發(fā)作的對(duì)癥治療藥物。常用的有抗組胺藥，如苯海拉明、異丙嗪、倍他司汀;亦可用鈣拮抗藥，如氟桂利嗪;抗膽堿能藥物，如東莨菪堿;擬交感神經(jīng)藥，如麻黃堿;抗多巴胺能藥物，如吩噻嗪衍生物等;其他還有地西泮類藥物、乙酰亮氨酸和銀杏制劑等。

另一大類是針對(duì)引起眩暈的不同原因進(jìn)行治療。例如對(duì)前庭神經(jīng)元炎可加用類固醇激素治療;對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足，可用鈣拮抗藥尼莫地平或氟桂利嗪治療;頸性眩暈可給予頸部牽引、理療和按摩治療等。