阿爾茨海默病所謂的老年癡呆癥。是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織和國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，目前全世界有1800多萬(wàn)老人患癡呆，預(yù)計(jì)到2020年，全球老年癡呆人數(shù)將達(dá)3400萬(wàn)。老年癡呆為慢性病，病程往往持續(xù)多年，在疾病的晚期，患者生活不能自理，需要長(zhǎng)期專人護(hù)理，其醫(yī)療護(hù)理負(fù)擔(dān)和對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)力的影響是巨大的，因此，老年癡呆是老齡化社會(huì)面臨的重要的衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問(wèn)題。

老年癡呆一般表現(xiàn)有認(rèn)知功能損害、心理行為異常和工作學(xué)習(xí)及社會(huì)生活能力下降3個(gè)方面的癥狀。幾乎所有的老年癡呆病人都會(huì)出現(xiàn)心理行為異常，并可導(dǎo)致一系列不良后果，例如給病人、家屬或照料者造成許多煩惱和痛苦，影響他們的生活質(zhì)量;加重病人的認(rèn)知和社會(huì)生活功能障礙;增加醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理負(fù)擔(dān)等。故正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)這些異常表現(xiàn)顯得尤為重要。老年癡呆患者的心理行為異常可有以下表現(xiàn)：

1.情感異常在癡呆的早期，病人的認(rèn)知功能損害較輕，具有完好的自知力。當(dāng)病人意識(shí)到自己的記憶力日漸下降，工作和學(xué)習(xí)能力一天不如一天時(shí)，會(huì)給病人帶來(lái)心理打擊，引起一系列的心理反應(yīng)，出現(xiàn)失眠、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等癥狀。少數(shù)病人可有情緒不穩(wěn)、易怒、欣快。癡呆較重時(shí)，則情感日趨平淡或淡漠。

2.幻覺(jué)妄想常見(jiàn)是的視幻覺(jué)，如看見(jiàn)死去的親人，看見(jiàn)竊賊等。偶爾可聽(tīng)到偷竊者或死去的親人說(shuō)話。物品被竊或被藏匿是最常見(jiàn)的妄想，確信有人入室偷竊，并傾聽(tīng)或與偷竊者對(duì)話。有些病人認(rèn)為自己的家不屬于自己，常要求回家;認(rèn)為自己的配偶或親人系別人裝扮而發(fā)怒;少數(shù)病人認(rèn)為配偶不忠;還有的病人認(rèn)為有陌生人住在家里;認(rèn)為死去的親人仍活著;認(rèn)為自己仍然沒(méi)有退休，要求工作等。

3.行為活動(dòng)異常因認(rèn)知功能下降，可出現(xiàn)多種無(wú)目的或重復(fù)的活動(dòng)，例如反復(fù)搬移物品，反復(fù)收拾衣物，將貴重物品收藏在不恰當(dāng)?shù)牡胤健Ｓ行┎∪耸占�垃圾或廢物。不少病人出現(xiàn)“徘徊癥”，整天不停地漫步，或跟隨照料人員，或晚間要求外出等。有些病人表現(xiàn)活動(dòng)減少、呆坐。少數(shù)病人有尖叫、拉扯和怪異行為。少數(shù)病人有攻擊行為，最常見(jiàn)的是罵、咬、抓、踢，違抗或抗拒為其料理生活的人，使得洗澡、穿衣等護(hù)理工作非常困難。

4.飲食睡眠障礙主要表現(xiàn)為飲食減少、體重減輕。大部分中晚期病人有營(yíng)養(yǎng)不良。有些病人飲食不知飽足，飲食過(guò)多，導(dǎo)致體重增加。失眠很常見(jiàn)，表現(xiàn)為睡眠節(jié)律打亂，白天睡覺(jué)，晚上吵鬧。

上述心理行為問(wèn)題常常給家屬或護(hù)理人員帶來(lái)無(wú)盡的煩惱和痛苦，不少家屬或護(hù)理人員還因此自己出現(xiàn)心理問(wèn)題。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理這些問(wèn)題，不僅有助于早期診斷和早期治療，還可明顯增加病人、家屬或照料者的舒適和安全感，改善生活質(zhì)量。