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脊髓梅毒疾病的癥狀表現

脊髓梅毒疾病的癥狀表現

可能在提到脊髓梅毒疾病的時候很多人都沒有聽說過,確實這樣的疾病在生活當中比較罕見,可是假如患者患有了,這樣的疾病確實需要承受很多的病痛折磨,疾病也有可能會危及到生命安全,所以專家建議我們應該去了解脊髓梅毒疾病的癥狀表現,做到早發現早治療。

1.脊髓癆 通常在梅毒感染后15~20年發病,男性多見,主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。

(1)眼部表現:90%以上患者有瞳孔異常,通常表現為阿-羅瞳孔,即雙側瞳孔不等大、縮小,且不規則,對光反射消失,但調節反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經萎縮亦很常見。

(2)感覺障礙:90%以上患者出現閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢,疼痛尖銳而短暫,性質呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續痛。共濟失調單純由深感覺障礙造成,行走時步態蹣跚,呈跨閾步態(行走時下肢過分抬高,踩步較為用力,每次跨步大小不一),晚期即使肌力完好亦難以行走。

(3)括約肌功能障礙:由于腰2~4節段后根病損,影響膀胱感覺,膀胱雖充盈而無尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。

(4)內臟危象:胃危象最為常見,表現為突發的上腹痛,并可延及胸部,胸部有收縮感,可伴惡心、嘔吐,嘔吐常反復至吐出膽汁,發作后,患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛。小腸危象時出現絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時出現吞咽動作及呼吸困難發作;直腸危象時出現里急后重;生殖泌尿道危象時出現排尿疼痛和困難。除胃危象外,其他危象均少見。

(5)脊髓癆關節病(Charcot關節炎):約1/10脊髓癆患者發生Charcot關節炎,主要累及髖、膝和踝關節,亦可影響腰椎和上肢,初為骨關節炎,以后關節不斷受到損傷,關節面破壞,骨結構完整性喪失,并伴骨折和脫位等。Charcot關節炎與中樞梅毒的活動性不相平行。

(6)大部分患者肌力保持完好。

2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒 常在梅毒感染后3~5年發病。梅毒脊膜脊髓炎因其臨床表現以雙側皮質脊髓束損害為主,又稱為Erb’s痙攣性截癱(Erb’s spastic paraplegia);部分以累及脊膜為主者,常因脊膜增厚、粘連、壓迫神經根和脊髓而表現為頸、肩、上肢的根痛,肌肉萎縮和下肢的長束征(syphilitic amyotrophy with spastic-ataxic paraparesis)。脊髓的腦膜血管性梅毒以血管受累為主,常因動脈內膜炎而發生脊髓血管血栓形成,起病迅速,癥狀視受累血管支配范圍而定,偶有脊前動脈血栓造成的脊前動脈綜合征,深感覺可保持完好。

根據冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL和FTA-ABS陽性,診斷并不困難。

綜上所述我們大家對于脊髓梅毒疾病的癥狀表現有了了解,脊髓梅毒是非常可怕的性傳播疾病,這樣的疾病發生之后確實讓患者飽受著疾病的折磨,疾病的發生對患者心理健康的影響也非常大,所以對于這樣的疾病人們了解癥狀表現可以做到早發現早治療。

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