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腦出血可用活血化淤中藥嗎?

腦出血可用活血化淤中藥嗎?

腦出血可用活血化淤中藥嗎?近年來的治療觀察證明,活血化淤藥用于腦出血急性期治療取得了確切的治療效果。研究證明,這是因為活血化淤藥能對抗腦內血腫、腦水腫、腦組織變性壞死及其他作用.

(1)解除腦損傷部位血管痙攣狀態,提高腦血管的自動調節功能,增強損傷腦組織對缺氧的耐受性,促進神經功能恢復,縮小病灶范圍;

(2)抑制血小板聚集,調節止血與纖溶過程,使高凝狀態者降低,低凝狀態者上升;

(3)改善出血灶局部的微循環,增強吞噬細胞的作用,促進顱內血腫的吸收;

(4)降低血壓,改善腦損傷部位毛細血管的通透性,減少滲出,降低腦組織含水量,使顱內壓下降;

(5)調節血液流變學,控制和防止中風病程中血液高粘滯綜合征的發生;

(6)由于活血化淤中藥多富含銅、鋅、錳等多種微量元素,通過對機體微量元素的調節,使中風病的危險因素緩解,從而改善了顱內應激狀態,使中風癥狀緩解。

使用活血化淤法而不引起再出血或出血加劇的依據目前有以下幾種理論支持:

(1)腦出血后立即形成血腫,CT顯示發病2~3小時血腫已形成,一般不再擴大,6~7小時僅為單純性血腫,所以可以用活血化淤治療。

(2)有實驗證明,部分活血化淤藥應用于*后體內血流有重新分布趨勢,腦血流量減少,有利于出血性腦血管病的止血。

(3)腦位于頭顱之中,相對封閉,蓄于腦中之血無法迅速排出體外,因瘀血阻絡及顱內壓力的增加,腦出血可自行停止。

(4)有人列舉了近年來用活血化淤法治療急性出血性中風的報道,所治病例均經過明確診斷,并設西醫西藥對照組,有一定的可靠性和代表性。在治療上均以活血化淤法為主要治則,同時結合臨床辨證,結果療效均明顯高于西醫西藥對照組,整個治療過程中未發現任何因使用活血化淤藥而致再出血的情況。提示活血化淤治療腦出血急性期這一危癥具有廣闊的前景。

(5)早期(3天內)使用活血化淤、循證用藥能促進血腫吸收,明顯提高治愈好轉率,減少并防止并發癥,療效確切,值得推廣應用。

因此,專家認為活血化淤可應用于預防和治療腦出血急性期。問題的關鍵是如何及時、恰當、合理地運用活血化淤法。腦出血急性期使用活血化淤法必須以辨證論治為準繩。只有這樣,活血化淤在腦出血急性期治療上才會有更為廣闊的前景。另有研究認為,腦出血活血化淤治療是必要的,而且時間很重要,在腦出血48小時開始較為理想。
 

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