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腦出血和腦梗塞疾病有哪些區(qū)別

腦出血和腦梗塞疾病有哪些區(qū)別

腦出血疾病和腦梗塞有一定的區(qū)別,所以不了解的人們千萬不要盲目的進行救治,可立即采取了有效的檢查方法,這樣能夠更好的讓醫(yī)生了解患者的傷口,就能及時的做出最佳的治療方案,那么,腦出血和腦梗塞疾病有哪些區(qū)別?

1.腦出血發(fā)病急促、病情發(fā)展較快,通常在數(shù)小時內(nèi)便可達到高峰,發(fā)病前并無明顯征兆。而腦梗塞病程較為緩慢,通常在一到兩天之后癥狀才明顯加重,發(fā)病前往往有短暫性腦缺血的病史。

2.腦出血患者大多患有高血壓或腦動脈硬化疾病,而腦梗塞患者大多出現(xiàn)過短暫性腦缺血或心臟病。

3.腦出血一般在患者情緒波動較大或是突然用力時發(fā)作,而腦梗塞一般在患者安靜休息時發(fā)作。

4.腦出血患者的腰穿腦脊液壓力明顯升高,多為血性。而腦梗塞患者腦脊液壓力低下,無色清晰。

5.腦出血患者多出現(xiàn)了中樞性呼吸障礙,瞳孔一般不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球偏向同側(cè)傾斜、浮動。腦梗塞患者中樞性呼吸障礙不常見,瞳孔對稱分布,眼球偏斜、浮動不多見。

6.腦出血患者病發(fā)后會有惡心、頸項強直、頭痛等升高的顱內(nèi)壓癥狀,并且血壓偏高、意識出現(xiàn)嚴重障礙。腦梗塞發(fā)作時血壓一般比較正常,神志清楚。

腦出血之后出現(xiàn)頭痛該如何是好呢?

一、保持安靜,臥床休息:一般要求患者就近治療,盡量避免不必要的搬動。同時密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸及意識的變化,定期檢查瞳孔以及生命體征的變化。

二、保持呼吸道通暢:松解衣領,取下義齒,取側(cè)臥位,清除口腔分泌物及痰液,必要時作氣管切開術。同時給予低流量的混合氧氣。

三、保持電解質(zhì)平衡:清醒、吞咽無障礙者可試進流質(zhì),每日總液體人量在2000毫升~2500毫升左右。明顯意識障礙及吞咽障礙者,給予鼻飼,經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)和維持水電解平衡。

四、治療腦水腫,防低顱內(nèi)壓:臨床常用藥物有甘露醇、山梨醇,以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升~250毫升快速靜脈滴注,平均6~8個小時重復1次。急性腦出血一般須脫水治療 l~2周,具體根據(jù)病情而決定。但脫水時必須注意水、電解質(zhì)的平衡,同時也應注意心、腎功能的變化。

五、調(diào)整血壓:血壓高者,可用利血平0.25毫克~l毫克肌注,或25%硫酸鎂10毫升深部肌注,使血壓維持在2O千帕~22.7千帕/12千帕~14.7千帕之間。原則上降壓不宜過快、過低。

六、應用止血藥:目前臨床上對腦出血后是否應用止血藥仍存在不同看法,但大部分意見認為,急性期(頭2~3天)可給予止血藥,可以防止繼續(xù)出血和治療應激性消化道出血。常用立止血1單位靜脈推注, l單位肌注 l安絡血5毫克~10毫克肌注;止血環(huán)酸0.2克~0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注;6-氨基己酸4克~6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注。但止血藥用量不宜太大,種類也不宜過多。

溫馨提示,腦出血患者要多注意臥床休息,病房里要時刻保持安靜,盡量不要搬動患者,家人在護理期間要特別注意觀察血壓,病人不能穿過于緊身的衣物,尤其是手術后的患者,家人在幫助患者進食時,一定要讓患者保持清醒。

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