近年來腦積水這樣的疾病在嬰幼兒身上是比較多見的，疾病的發生危害著孩子的健康給孩子的大腦健康發育產生了很大影響，對于這樣的疾病我們家長可以幫助孩子做好積極的預防，那么首先了解腦積水疾病的發病機制是很必要的。

腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙，智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。

兒童腦脊液產生過程和形成量與成人相同，平均20ml/h。但其腦積水臨床特點有所不同。兒童腦積水多為先天性和炎癥性病變所致，而成人腦積水以顱內腫瘤、蛛網膜下腔出血和外傷多見。從解剖學上看，腦脊液通路上任何部位發生狹窄或阻塞都可產生腦積水。

從生理功能上講，腦積水是由于腦脊液的吸收障礙所致，這種腦脊液的形成與吸收失衡，使腦脊液增多，顱內壓增高使腦組織本身的形態結構改變，產生腦室壁壓力增高，腦室進行性擴大。有人用腰穿灌注方法研究交通性腦積水病人發現，在正常顱內壓范圍內，高于靜息狀態下的顱內壓，腦脊液的吸收能力大于生成能力，稱腦脊液吸收貯備能力。腦室的大小與腦脊液吸收貯備能力無關。而是腦室擴張引起，腦組織彈性力增加，繼而產生腦室內腦脊液搏動壓的幅度增大、這種搏動壓產生腦室的進行性擴大。

腦組織的彈性力和腦室表面積的增加與腦室擴張密切相關，另外，瞬間性腦室內搏動壓增高沖擊導水管部位，出現腦室周圍組織損傷，產生繼發性腦室擴大。正常顱壓性腦積水主要原因是腦室內和蛛網膜下腔之間壓力差不同，而非顱內壓的絕對值增高，該類腦積水阻塞部位在腦脊液循環的末端，即蛛網膜下腔，這種情況雖有腦脊液的生成和吸收相平衡，但是，異常的壓力梯度作用在腦層表面和腦室之間仍可發生腦室擴張，如果損傷在腦脊液吸收較遠的部位，例如矢狀竇內時，腦皮質沒有壓力梯度差，腦室則不擴大。這種情況表現在良性顱高壓病人，此時，有腦脊液的吸收障礙和顱內壓升高，沒有腦室擴大。

上矢狀竇壓力升高可產生嬰幼兒外部性腦積水，此時表皮質表面的蛛網膜下腔擴大，這是由于壓力梯度差不存在于皮質表現，而是在腦室內和顱骨之間，產生顱骨的擴張，臨床上巨顱癥的患兒常伴有蛛網膜下腔擴大。有報道兒童的良性顱高壓和腦積水多與顱內靜脈壓升高有關，良性顱高壓病人全部為3周歲以上，顱骨骨縫閉合兒童。

在嬰幼兒中，即使腦內嚴重積水，腦室擴大明顯，前囟穿刺壓力仍在20～70mmH20的正常范圍之內，在容納異常多的腦脊液情況下，顱內壓變化仍很小，這與嬰幼兒腦積水的顱骨縫和前囟未閉有關，有人認為這種代償能力對保護嬰幼兒的智力有重要意義，也提示嬰幼兒腦積水不能以顱內壓改變作為分流治療的指征。腦積水一旦開始則會繼發腦脊液的循環和吸收障礙。

另外，多數伴有脊柱裂的腦積水患兒多由于原發性導水管狹窄引起，阻塞主要的部位在第三腦室下部，尤其是出口處，伴隨腦室擴張，從外部壓迫中腦，產生中腦的機械性扭曲，產生繼發性中腦導水管阻塞。這種現象在脊髓畸形和其他原因的腦積水患兒中均可發生。交通性腦積水的兒童在分流一段時間后，由于腦組織本身的變化也會發生中腦導水管阻塞。

綜上所述大家了解了腦積水疾病的發病機制，我們只有了解了發病機制才能更加正確的認識腦積水疾病，也才能夠幫助人們做好對腦積水疾病的預防，愿每個人都能夠遠離腦積水疾病擁有健康和幸福。