球后視神經(jīng)炎(Retrobulber neuritis.多見于視神經(jīng)中軸的炎癥，主要侵犯視神經(jīng)乳頭黃斑纖維束。視神經(jīng)乳頭黃斑纖維束是連接視神經(jīng)與黃斑區(qū)之間的神經(jīng)纖維束，位于視神經(jīng)乳頭的顳側(cè)，是黃斑的纖維所構(gòu)成。此纖維在離開眼球處，位于視神經(jīng)的顳側(cè)。于距眼球10---15處，就移至視神經(jīng)的中央部位，構(gòu)成視神經(jīng)軸束。此神經(jīng)纖維敏感度高，具有保持中央視力的功能。在視神經(jīng)病變中，此神經(jīng)纖維束經(jīng)常首先受累，引起典型的中心暗點(diǎn)，并與生理盲點(diǎn)相連，形成中心啞鈴狀視野（石津氏暗點(diǎn)）用紅綠色標(biāo)檢查，暗點(diǎn)大于白色色標(biāo)。但由于病情的輕重及病變部位的不同，視野中心暗點(diǎn)的改變也各異。因此視野檢查對于視神經(jīng)病的早期診斷起到一定的輔助作用。患眼有晝盲現(xiàn)象，即光線越亮視力越差，所以增加視野屏幕面亮度，可以使暗點(diǎn)擴(kuò)大。一、病因球后視神經(jīng)炎可從局部解剖上分為神經(jīng)周圍炎，軸周圍神經(jīng)炎、軸性神經(jīng)炎及橫貫性神經(jīng)炎。神經(jīng)周圍炎是視神經(jīng)的軟腦膜炎，由腦的軟腦膜炎延伸而來，在這些病例又分為急性或慢性、化膿性、（如腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌性腦膜炎），或非化膿性、肉芽腫性（如結(jié)核性和球孢菌性腦膜炎），或肉芽腫性。視神經(jīng)周圍炎也可發(fā)生于臨近結(jié)構(gòu)炎癥的直接蔓延的結(jié)果，如副鼻竇炎、骨性神經(jīng)管、眼眶、眼或腦的炎癥。以上炎癥可以通過軟膜隔蔓延和累及神經(jīng)周圍束，發(fā)生軸周圍神經(jīng)炎，視神經(jīng)也可出現(xiàn)于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥表現(xiàn)，如多發(fā)性硬化，病損可為斑塊狀而無特殊的解剖定位，但多發(fā)于神經(jīng)的中央部，包括黃斑纖維，發(fā)生軸性視神經(jīng)炎。軸周圍和軸性視神經(jīng)炎均可進(jìn)展，累及整個視神經(jīng)。當(dāng)然，很多情況和視神經(jīng)乳頭病因類似。二、臨床表現(xiàn)：1、 急性球后視神經(jīng)炎中心視力急劇下降，甚至完全失明，常伴有眼球壓痛及眼球后疼痛，眼球轉(zhuǎn)動時疼痛加劇，嚴(yán)重病例可有頭痛、惡心。慢性發(fā)作者常為雙眼發(fā)病，視力緩慢下降，無其他不適，因此常會造成誤診而延誤治療。早期瞳孔直接及直接光反映均存在，但持續(xù)光照下，縮小的瞳孔反而會緩緩散大，若已失明，則瞳孔散大，無光反映。2、 眼底檢查：早期眼底可正常，如病變接近于視乳頭，有時可見視乳頭輕度充血和邊界模糊，少數(shù)嚴(yán)重病例，由于炎癥劇烈，病變又接近于視乳頭，此時可出現(xiàn)明顯的視乳頭充血和水腫，乳頭和炎性腫脹，使視網(wǎng)膜靜脈回流不暢，呈現(xiàn)怒張迂曲，或條狀出血。3、 預(yù)后：球后視神經(jīng)炎的預(yù)后較差，但如果能得到合理的治療，還是可以恢復(fù)視力的，但是多數(shù)患者最后視乳頭顳側(cè)出現(xiàn)蒼白色或者全部呈蒼白色形成視神經(jīng)萎縮。四、治療：一般治療同視神經(jīng)炎，但慢性球后視神經(jīng)炎治療效果不佳時，也可配用小量輸血療法。每5日或7日輸血100毫升。患病期間，注意戒煙酒，脫離有毒環(huán)境，多吃新鮮蔬菜及水果，飲食多樣化。哺乳期患者應(yīng)該斷奶。