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腦血栓出現后的癥狀表現

腦血栓出現后的癥狀表現

在日常生活中腦血栓最比較多發的,它是一種嚴重的腦科疾病,而且在中老年朋友中比較多發,此病的出現給好多患者帶來了傷害,大家對著一疾病可很熟悉了,但天涯出現后會有那些癥狀表現不了解,一起往下看來了解一下腦血栓出現后一些癥狀吧。

腦血栓形成癥狀有什么表現

【臨床表現】

一般多見于中年以上和老年人,60歲以上有腦動脈硬化、高脂血癥和糖尿病的病人最易發生。部分病人發病前有前驅癥狀,如頭暈、一過性肢體麻木無力等TIA癥狀。起病較緩慢,多在夜間睡眠中發病,次晨醒來才發現半身肢體癱瘓;部分病人白天發病,常先有TIA癥狀,以后進展為偏癱。多數病人發病時無意識障礙、頭痛、嘔吐等癥狀,局灶體征緩慢進展,多在數小時或2~3d內達高峰。少數病例腦梗死范圍較大,或累及腦干網狀結構,可出現不同程度的意識障礙;如同時合并嚴重腦水腫,也可伴有顱內高壓癥狀。

(一)臨床類型

1.完全型:指起病6小時內病情即達高峰者,常為完全性偏癱,病情一般較嚴重。甚至昏迷。

2.進展型:局限性腦缺血癥狀逐漸進展,呈階梯式加重,可持續6小時至數天。

3.緩慢進展型:起病2周后癥狀仍進展,常與全身或局部因素所致的腦灌流減少,側支循環代償不良,血栓向近心端逐漸擴展等有關。

4.可逆性腦缺血發作或稱可逆性缺血性神經功能缺損,缺血出現的神經癥狀一般在24~72小時才恢復,最長可持續3周,不留后遺癥。

(二)不同動脈閉塞時的臨床癥狀

由于血栓形成的部位不同,出現相應動脈主配區的神經功能障礙。

1.頸內動脈:臨床表現復雜多樣。在眼動脈分出之前閉塞時,如腦底動脈環完整,眼動脈與頸外動脈分支間的吻合良好,可以完全代償其供血,臨床上可無任何癥狀,如出現癥狀,可表覡為TIA,或進展型或完全型卒中。常見癥狀為對側偏癱、偏身感覺障礙,優勢半球病變時可有失語。如頸內動脈近端血栓影響眼動脈,可出現特征性的病變,即同側一過性視力障礙和Horner征。檢查可見患側頸內動脈搏動減弱或消失,局部可聞收縮期血管雜音,同側視網膜動脈壓下降,顳淺動脈額支擴張充血搏動增強。

2.大腦中動脈:大腦中動脈主干閉塞:出現對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。優勢半球受累還可出現失語。當梗塞面積大癥狀嚴重者可引起顱內壓增高、昏迷,甚至可導致死亡。皮質支閉塞:偏癱及偏身感覺障礙以面部及上肢為重,優勢半球受累可有失語,非優勢半球受累可出現對側偏側忽視癥等體象障礙;深穿支閉塞:內囊部分軟化,出現對側偏癱,一般無感覺障礙及偏盲,優勢半球受損時,可有失語。

3.大腦前動脈:近端阻塞時因前交通支側支循環良好可無癥狀。前交通支以后阻塞時,額葉內刪缺血,出現對側下肢運動及感覺障礙,因旁中央小葉受累排尿不易控制。深穿支閉塞時,內囊前肢和尾狀核缺血,出現對側中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞時,可出到淡漠、欣快等精神癥狀及雙側腦性癱瘓。

4.大腦后動脈:大腦后動脈供應大腦半球后部、丘腦及上部腦干。梗塞時常見對側同向性偏盲(有黃斑回避)及一過性視力障礙如黑蒙等。優勢半球受累除有皮質感覺障礙外,還可出現失語、失讀、失認、失寫等癥狀;非優勢半球受累可有體象障礙。深穿支阻塞累及丘腦和上部腦干,出現丘腦綜合征,表現為對側偏身感覺障礙,如感覺異常、感覺過度、丘腦痛;錐體外系癥狀如手足徐動、舞蹈、震顫等;還可出現動眼神經麻痹、小腦性共濟失調。

5.椎-基底動脈;常出現眩暈、眼震、復視、構音障礙、吞咽困難、共濟失調、交叉癱等癥狀。基底動脈主干閉塞時出現四肢癱、球麻痹、意識障礙,常迅速死亡。腦橋基底部梗塞可出現閉鎖綜合征(Locked—in syndrome).患者意識清楚,因四肢癱、雙側面癱、球麻痹,不能言語、不能進食、不能做各種動作,只能以眼球上下運動來表達自己的意愿。

6.小腦下后動脈:處梗塞又稱延髓背外側綜合征或Wallenberg綜合征。臨床表現為突然眩暈、惡心嘔吐,眼球震顫,吞咽困難,病灶側軟腭及聲帶麻痹(舌咽,迷走神經疑核受損),共濟失調(前庭小腦纖維受損),面部痛覺溫度覺障礙(三叉神經脊髓束核受損),Horner綜合征(交感神經下行纖維受損),對側半身痛覺溫度覺障礙(脊髓丘腦束受損)。

以上的知識就是腦血栓出現后的一些癥狀表現了,腦血栓疾病是可怕的,生活中一定要合理的安排飲食,適當的做一些運動,養成良好的生活習慣,把腦血栓疾病的知識了解透徹,出現以上的癥狀后一定要正確的治療出現,也希望上述的內容對大家有幫助。

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