老年癡呆癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)功能性減弱病癥，病情比較隱蔽，而且發(fā)病比較快，病程不可逆。那么，怎樣快速有效的予以精確的診斷呢?下面，我就來(lái)介紹一下。

1.根據(jù)病史及精神檢查其主要臨床相為癡呆綜合征。

2.起病緩慢，呈進(jìn)行性，可有一段時(shí)間不惡化，但不可逆。

3.病程在四個(gè)月以上。

4.通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖、CT檢查排除腦動(dòng)脈硬化及其他原因引起的癡呆。

中醫(yī)診斷

(1)脾腎虧損：證候：表情呆板，行動(dòng)遲緩，甚至終日寡言不動(dòng)，傻哭傻笑，飲食起居皆需人照料。本證可兼頭暈眼花、腰膝酸痛、氣短、心悸等癥。舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱或細(xì)滑，兩尺脈弱。

(2)脾虛痰阻：證候：終日不言不語(yǔ)，不飲不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，與之美饌不受，與之污穢則無(wú)辭，與之衣不衣，與之草本則反喜，重癥者不能自理生活，其面色晄白或蒼白不絳，氣短乏力，舌體胖，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑。

實(shí)驗(yàn)室診斷

腦電圖檢查，第一階段多數(shù)正常。第二階段可見(jiàn)到慢波明顯增多，第三階段可見(jiàn)到全面的慢波，為重度異常。 腦部CT檢查，第一階段多數(shù)正常。第二階段可見(jiàn)到腦室增大及腦溝變寬等異常，也有少數(shù)病人檢查結(jié)果正常。第三階段CT檢查結(jié)果為全面的腦萎縮。

診斷所需檢查

AD患者的腦電圖變化無(wú)特異性。CT、MRI檢查

MRI檢查顯示皮質(zhì)性腦萎縮和腦室擴(kuò)大，伴腦溝裂增寬。由于很多正常老人及其他疾病同樣可出現(xiàn)腦萎縮，且部分AD患者并沒(méi)有明顯的腦萎縮。所以不可只憑腦萎縮診斷AD。Spect和正電子發(fā)射斷層成像可顯示AD的頂-顳葉聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)有明顯的代謝紊亂，額葉亦可能有此現(xiàn)象。AD病因未明，目前診斷首先主要根據(jù)臨床表現(xiàn)作出癡呆的診斷，然后對(duì)病史、病程的特點(diǎn)、體制檢查脊神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心理測(cè)查與輔助檢查的資料進(jìn)行綜合分析，排出其他原因引起的癡呆，才能診斷為AD。在我國(guó)心理測(cè)查包括一些國(guó)際性的測(cè)試工具。

最常用的有建議只能狀態(tài)檢查，是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的測(cè)試工具。此外，阿爾茨海默病評(píng)定量表亦是國(guó)際通用的測(cè)試工具。在鑒別診斷方面，應(yīng)注意與血管性、維生素B缺乏、惡性貧血、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水、腦腫瘤以及其他腦原發(fā)性病變?nèi)缙タ瞬『团两鹕�病所引起的癡呆相鑒別。此外，帕金森病亦要注意與抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆及譫妄相鑒別。