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談?wù)勀X梗塞的鑒別診斷方法

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腦梗塞這種疾病,容易出現(xiàn)在60歲以上的老年人身上,而且疾病的出現(xiàn)幾率很高,嚴(yán)重的影響到了他們的身體,隨著這種疾病的出現(xiàn)幾率升高,大家開始對這種疾病有了認(rèn)識和關(guān)注,那么,腦梗塞的鑒別診斷方法主要是什么?

關(guān)于腦梗塞的鑒別診斷有什么?

1.起病年齡大多在50歲以上,有高血壓、糖尿病病史,或有動脈粥樣硬化體征。

2.突然出現(xiàn)、數(shù)日達(dá)高峰的對側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運動麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合癥。

3.顱腦CT檢查陰性或符合血管分布的腦組織低密度或顱腦核磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病源。

腦梗死的分類:

(1)心源性:是腦栓塞中最常見者。風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄合并心房顫動時,左心房擴(kuò)大,血流緩慢淤滯,易發(fā)生附壁血栓,血流不規(guī)則易使血栓脫落形成栓子,造成栓塞;亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎瓣膜上的炎性贅生物質(zhì)地較脆易于脫落,導(dǎo)致栓塞;心肌梗死或心肌病時心內(nèi)膜病變形成的附壁血栓脫落均可形成栓子。此外,心臟外科手術(shù)亦可導(dǎo)致栓子形成腦栓塞。其他尚有心臟黏液瘤、左房室瓣脫垂等少見病因。

(2)非心源性:主動脈弓及其發(fā)出的大血管動脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落(血栓栓塞)也是腦栓塞的重要原因,常發(fā)生微栓塞引起短暫缺血發(fā)作。少見的有肺部感染、敗血癥等引起的感染性膿栓,長骨骨折引起的脂肪栓塞,癌細(xì)胞栓塞,寄生蟲卵栓塞,減壓病等原因的空氣栓塞,以及異物栓塞等。

(3)來源不明:少數(shù)病例雖經(jīng)檢查仍未明確栓子來源者。

腦栓塞所引起的病理改變與腦血栓基本相同,但可多發(fā),且出血性梗死常見,約占30%~50%,這是因為栓塞發(fā)生時血管壁因缺血缺氧而受損,當(dāng)栓子碎裂前行,血流恢復(fù)時受損血管易發(fā)生滲血所致;此外,有時固體栓子形態(tài)欠規(guī)則,栓塞時不能將血流完全閉阻,少量血流可通過栓塞所損傷的血管壁流出。

希望更多的人可以認(rèn)識這種疾病的出現(xiàn)。平時,也要注意其中的因素,要關(guān)注中老年人的身體變化,全面的進(jìn)行飲食,平時大家需要注意這種疾病的發(fā)生,避免造成血流量增多,導(dǎo)致心腦血管疾病的嚴(yán)重,導(dǎo)致疾病發(fā)作,帶來更多影響。

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