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頭痛出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)

頭痛出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)

頭痛是一種非常常見的疾病,生活中會有好多因素引起頭痛,大家對這一疾病可能很熟悉了,但對此病的一些知識可能不是很清楚,出現(xiàn)頭痛后會有一些癥狀的出現(xiàn),怎樣判斷是頭痛的癥狀呢,下面我們一起來看一下頭痛出現(xiàn)后的一些癥狀表現(xiàn)吧。

頭痛有哪些癥狀表現(xiàn)    

一、顱內(nèi)病變引起的頭痛:疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變。

(一)腦膜腦炎:屬腦膜刺激性頭痛,頸項部也多疼痛,有腦膜刺激征。起病多較急驟,并有發(fā)熱和腦脊液的陽性所見。

(二)腦血管病:

1.出血性腦血管病:腦出血多有劇烈頭痛,但不以頭痛就診。以頭痛為主訴者為蛛網(wǎng)膜下腔出血,常因無偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)局限體征,而被漏診。本病多在用力或情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、也具有腦膜刺激性頭痛特點。病因多為先天性動脈瘤、動靜脈畸形和腦動脈硬化。血性陳舊出血性腦脊液可以確診。

2.缺血性腦血管病:腦血栓一般甚少頭痛,但椎一基底動脈短暫缺血發(fā)作性頭痛并不少見,以下諸占可作為診斷依據(jù):①頭痛可因頭位轉(zhuǎn)動或直立位時誘發(fā)。②頭痛前后或同時多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點、黑朦、復(fù)視、口面麻木、耳內(nèi)疼痛、視物變形等。③可有輕微的腦干損害體征,如眼球震顫(患者頭后仰轉(zhuǎn)頸,使一側(cè)椎動脈受壓后更易出現(xiàn))、一側(cè)角膜反射或(和)咽反射的遲鈍或消失、平衡障礙或陽性病理反射等。④有明確病因,如腦動脈硬化、糖尿病、冠心病以及頸椎的增生、外傷或畸形等。⑤腦血流圖(頭后仰轉(zhuǎn)頸后波幅下降達30%以上)、顱外段椎動脈多普勒超聲檢查(管徑狹窄或/和血流量降低)、眼震電圖(轉(zhuǎn)頸后出現(xiàn)眼震)等實驗室檢查陽性。缺血性腦血管病產(chǎn)生頭痛的機制,可能因顱內(nèi)供血不足,顱外血管代償性擴張所致,因此,也具有血管性頭痛特點。

3.腦動脈硬化:系因腦部缺氧引起。頭痛多伴神經(jīng)衰弱表現(xiàn),有高血壓者則有高血壓頭痛特點,并有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,眼底和心臟等有動脈硬化征象和血脂增高等。

4.高血壓腦病:高血壓患者如血壓驟升而致腦部小動脈痙攣發(fā)生急性腦水腫時,可因急性顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生劇烈頭痛,眼底可見視網(wǎng)膜動脈痙攣、出血、滲出等。多見于尿毒癥和子癇等。

(三)顱內(nèi)腫物及顱內(nèi)壓增高:包括腦瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、囊腫(蛛網(wǎng)膜炎)、腦寄生蟲等。一方面,腫物本身對顱內(nèi)疼痛敏感組織的壓迫、推移、可引起局部及鄰近部位的頭痛(牽引性頭痛),如垂體瘤可產(chǎn)生雙顳或眼球后脹痛,頭痛呈進行性加重,并有神經(jīng)系統(tǒng)局限體征;另一方面,80%的腫物患者有顱內(nèi)壓增高,全頭部呈現(xiàn)脹痛、炸裂痛,緩慢發(fā)生者早期僅在晨起后發(fā)生(因平臥一夜后腦靜脈郁血,顱內(nèi)壓更加增高),以后逐漸為持續(xù)性痛,在咳嗽、用力后因顱壓突增,頭痛加重,并有嘔吐、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜出血、精神癥狀、癲癇等。詳見第五節(jié)。

(四)低顱壓綜合征:多發(fā)生于腰椎穿刺、顱腦損傷、手術(shù)或腦膜腦炎等之后以及嚴重脫水等情況下,側(cè)臥位腰穿腦脊液壓力在0.59-0.78kPa(70-80mm水柱)以下,或完全不能流出。起坐后突發(fā)劇烈頭痛,常伴惡心、嘔吐、系因此時顱內(nèi)壓進一步下降,顱內(nèi)疼痛敏感組織失去了腦脊液的托持而受到牽拉所致,故也屬于牽引性頭痛。平臥后頭痛即迅速緩解。偶或有徐脈和血壓升高。

(五)癲癇性頭痛:多見于青少年及兒童、頭痛呈劇烈搏動性痛或炸裂痛,發(fā)作和終止均較突然,為時數(shù)秒至數(shù)十分鐘,偶可長達一天,發(fā)作頻率不等。可伴有惡心、嘔吐、眩暈、流涕、流淚、腹痛、意識障礙或恐怖不安等。腦電圖檢查特別在發(fā)作進常有癲癇波形,也可有其他類型的癲癇發(fā)作史、癲癇家族史和有關(guān)的病因史,服用抗癲癇藥物可控制發(fā)作。可能系各種疾病導(dǎo)致間腦部位異常放電所致。

(六)顱腦損傷后頭痛:顱腦損傷早期頭痛與軟組織損傷、腦水腫、顱內(nèi)出血、血腫、感染等有關(guān)。后期的頭痛相當(dāng)多見,大多為衰弱表現(xiàn),稱為“外傷性神經(jīng)癥”或“腦外傷后綜合癥”。但很大一部分患者或并發(fā)或單獨尚有其他頭痛表現(xiàn),機制也十分復(fù)雜。常見的有血管性頭痛(包括各種類型的偏頭痛類血管性頭痛)、肌收縮頭痛、顱表神經(jīng)痛以及頭皮疤痕引起的頭痛等。系與局部血管、血管運動中樞、頭皮、頸肌、頸神經(jīng)根或頭頸部各個神經(jīng)分枝受損有關(guān),有的則和并發(fā)的頸椎損傷所致的椎動脈短暫缺血等因素有關(guān)。少數(shù)頭痛為外傷晚期并發(fā)癥引起,如顱內(nèi)血腫、外傷性腦蛛網(wǎng)膜炎、低顱壓綜合征、自發(fā)性氣腦、癲癇性頭痛以及晚發(fā)性腦膿腫、腦膜炎等。故應(yīng)詳細詢問病史并作有關(guān)檢查,明確頭痛的性質(zhì)和類型,不宜不加分析籠統(tǒng)地診斷為腦外傷后遺癥。

頭痛出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)就是這些了,頭痛的出現(xiàn)給許多的患者帶來了不便,讓他們的身心健康也受到了嚴重的影響,生活中我們一定要注意頭痛的一些癥狀表現(xiàn),出現(xiàn)時應(yīng)及時的治療才行,也希望上面所介紹的內(nèi)容對朋友們帶來幫助。

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