腦積水到底是怎么一回事呢
醫學上說,腦積水這種疾病主要是指顱內腦脊液容量增加,患者在出現這種情況之后,經常會伴隨著精神衰退或是癡呆的現象,所以如果發現自己擁有這些癥狀,一定要及時的到正規醫院進行治療,但是有些患者是先天性出現這種情況的,那么先天性腦積水到底是怎么一回事呢!
臨床表現
嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數周頭顱開始增大,一般經3~5個月方逐漸發現,也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其它囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張。頭顱叩診呈“破壺音”。嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以發生代償性擴大,故在早期顱內壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其癥狀為反復嘔吐。腦退行性變,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發育障礙。視神經受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見。還常并發身體其它部位畸形。
少數病例,腦積水在發展到一定時期后可自行停止,頭顱不再繼續增大,顱內壓亦不高,成為“靜止性腦積水”。
診斷
根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。檢查時,對早期的可疑本癥的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月之間閉合,這些數據可作參考。
可進行如下檢查:
(一)顱骨x線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。
(二)頭顱ct掃描可顯出擴大的腦室系統及腦實質性質,有助于鑒別是否有腦瘤等病。
(三)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等。
(四)前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質的厚度及腦室內壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱)。
(五)腦室造影對判斷有無導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫、水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內注入水溶性碘劑。
本病應與嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內腫瘤、佝僂病等相鑒別。
導致腦積水的主要病因。
腦積水的病因之一:感染。胎兒宮內感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道,或胎兒顱內炎癥也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。
腦積水的病因之二:腫瘤。可阻塞腦脊液循環的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤。
腦積水的病因之三:出血。顱內出血后引起的纖維增生,產傷顱內出血吸收不良等。
腦積水的病因之四:先天畸形。如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。
腦積水的病因之五:其他。某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素a缺乏等。
專家為我們詳細的講解了現在醫學對于腦積水的詳細診斷方法,如果有朋友發現自己身邊有人精神比較衰弱,并且伴隨著癡呆的癥狀,那么就要懷疑患者是否患上了這種疾病,一定要記得帶患者到正規的醫院進行這些檢查,這樣才能夠幫助患者做到早發現早治療,讓患者盡快恢復健康。
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