專家信箱：

我母親于2008年底物明顯誘因出現左側上下肢體無力，僵硬，抖動，無頭暈、頭痛、嘔吐。在當地醫院誤診為頸椎病，后確診為帕金森病。醫生檢查發現，她左上下肢肌張力高，感覺正常，左上肢肌力4級，左下肢肌力3級，活動受阻。運動緩慢，左側上下肢靜止性震顫，左手肌萎縮。我想問一下得了帕金森應該如何進行治療，對該病我也不是很了解，希望專家能夠解答我的疑問。

解答：武漢中大腦科研究院國務院特殊津貼專家姚青芬教授

知己知彼百戰不殆——了解什么是帕金森病

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例，僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

了解癥狀確診病情

在帕金森發病的早期，患者最典型的癥狀就是靜止性震顫了，具有節律性，震動的頻率是每秒鐘 4-7 次。此外伴隨著震顫發生的就是肌肉僵直了，如果患肢同時有震顫，則有斷續的停頓感，就象兩個咬合的齒輪轉動時的感覺。很多患者還會出現肩頸部痛、頭痛、腰痛，出現最多的癥狀是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

大多數帕金森患者都會運動遲緩的情況，嚴重地甚至會有運動障礙。帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的癥狀，多出現在手和腳。言語障礙是帕金森病患者的常見癥狀，表現為語言不清、說話音調平淡，沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。

帕金森病患者癥狀一般先從單側發病，然后逐漸波及到對側肢體，藥物產生抗藥性，副作用增加。到中晚期會影響到吞咽發聲，晚上翻身困難，失眠等，嚴重的患者到晚期會因為肌肉攣縮、關節強直而臥床。

針對病情全面復合治療

姚教授介紹說，帕金森的治療重在針對病灶治療，改善患者的生活狀態。

1.改善患者運動的姿勢基礎：增強近端穩定性;改善平衡調節，使患者學會小范圍的運動。

2.改善主動肌、協同肌、對抗肌的協同，使患者的運動變得平穩和流暢。

3.在抗重力的位置上，讓患者體驗有目的的抗重力運動。

4.改善視固定和眼、手協調，使患者能利用視覺幫助穩定。

5.在患者的運動中，引入旋轉的成分，減輕患者因害怕失調而不自主地或自主地對其運動的限制。

6.訓練患者恢復正常的中線感和垂直感，以便他們在運動中有返回中線的參考點。

此外，在治療過程中，帕金森的治療因不像其他急性病一樣在短時間內能很快痊愈，患者家屬要長期面對無法生活自己的病人，導致其對患者的治療缺乏信心甚至放棄治療。家屬的這種消極心態也影響了患者，使患者產生了自卑心理和喪失了對生活的信心，造成了惡性循環。因此，家屬應該接受事實，從各方面給患者幸福感和溫暖，注意自己的言行，不歧視、不過分照顧患者，經常鼓勵患者，讓其以良好的心態，積極配合治療。

專家建議：對于帕金森的治療，患者和家屬一定要提起足夠的重視，及早治療才能將帕金森對患者的傷害減到最低值，一定要到專業醫院進行科學的康復治療。