哪些因素可以引發腦出血呢
腦出血帶來了困擾,會有很多的朋友遇到此病,傷害到了患者腦部的健康,生活中極多的原因可以引起腦出血的出現,這是各位朋友應當清楚進行了解的知識了,往下看為朋友們介紹一下腦出血疾病的相關病因會有哪些呢。
發病原因,引起腦出血的病因很多,最常見的病因是高血壓動脈粥樣硬化,其次為先天性腦血管畸形或動脈瘤、血液病、腦外傷、抗凝或溶血栓治療、淀粉樣血管病等引起的腦出血。根據病因分類如下。此外,有些因素與腦血管病的發生有一定的關系,可能是導致腦血管病的誘因:①血壓波動:如高血壓患者近期沒有服用降壓藥物,或生氣著急等,引起血壓增高,以收縮壓升高尤為重要。②脾氣急躁或情緒緊張:常見于生氣、與人爭吵后。③不良嗜好:如吸煙、酗酒、食鹽過多、體重過重。④過分疲勞:如體力和腦力勞動過度、排便用力、運動。
1.腦出血的發生機制,在發生機制上,實際上每一例腦出血并不是單一因素引起,而可能是幾種綜合因素所致。高血壓形成腦出血的機制有許多說法,比較公認的是微動脈瘤學說。一般認為單純的血壓升高不足以引起腦出血,腦出血常在合并腦血管病變的基礎上發生。微動脈瘤破裂,因腦內小動脈壁長期受高血壓引起的張力影響,使血管壁薄弱部位形成動脈瘤,其直徑一般500μm。高血壓患者的腦內穿通動脈上形成許多微動脈瘤,多分布在基底核的紋狀動脈、腦橋、大腦白質和小腦中直徑在100~300μm的動脈上。這種動脈瘤是在血管壁薄弱部位形成囊狀,當血壓突然升高時,這種囊性血管容易破裂造成腦出血。
脂肪玻璃樣變或纖維壞死,長期高血壓對腦實質內直徑100~300μm小穿通動脈管壁內膜起到損害作用,血漿內的脂質經損害的內膜進入內膜下,使管壁增厚和血漿細胞浸潤,形成脂肪玻璃樣變,最后導致管壁壞死。當血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。腦動脈粥樣硬化,多數高血壓患者的動脈內膜同時存在多樣病變,包括局部脂肪和復合糖類積聚,出血或血栓形成,纖維組織增長和鈣沉著。腦動脈粥樣硬化患者易發生腦梗死,在大塊腦缺血軟化區內的動脈易破裂出血,形成出血性壞死病灶。腦動脈的外膜和中層在結構上薄弱,大腦中動脈與其所發生的深穿支-豆紋動脈呈直角,這種解剖結構在用力、激動等因素使血壓驟然升高的情況下,該血管容易破裂出血。
2.腦出血的病理生理機制,主要病理生理變化,血管破裂形成血腫,其周圍組織在血腫形成30min后出現海綿樣變性;6h后鄰近的腦實質內,隨時間變化由近及遠有壞死層、出血層、海綿樣變性及水腫等。血腫周圍腦組織的這些變化除了機械壓迫外,主要是血漿、血球成分,如血紅蛋白及其他血管活性物質等起著重要作用。出血后顱內容積增大,破壞了顱內環境的穩定。所致的腦水腫導致顱內壓進一步增高,同時也影響局部腦血流量和凝血纖溶系統功能。腦出血除血腫本身的占位性損害外,還有周圍腦組織血液循環障礙、代謝紊亂(如酸中毒)、血管運動麻痹、血-腦脊液屏障受損及血液分解產物釋放多種生物活性物質對腦組織的損害。
我們了解上面的知識之后,朋友們認識到了腦出血的發病因素有哪些了,腦出血疾病給很多的朋友帶來了極嚴重的傷害,對于患者的大腦方面會帶來相當多的侵害,因此我們要小心腦出血的發病原因,注意積極的預防腦出血疾病。
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