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哪些因素可以引發(fā)腦出血呢

哪些因素可以引發(fā)腦出血呢

腦出血帶來了困擾,會(huì)有很多的朋友遇到此病,傷害到了患者腦部的健康,生活中極多的原因可以引起腦出血的出現(xiàn),這是各位朋友應(yīng)當(dāng)清楚進(jìn)行了解的知識(shí)了,往下看為朋友們介紹一下腦出血疾病的相關(guān)病因會(huì)有哪些呢。

發(fā)病原因,引起腦出血的病因很多,最常見的病因是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化,其次為先天性腦血管畸形或動(dòng)脈瘤、血液病、腦外傷、抗凝或溶血栓治療、淀粉樣血管病等引起的腦出血。根據(jù)病因分類如下。此外,有些因素與腦血管病的發(fā)生有一定的關(guān)系,可能是導(dǎo)致腦血管病的誘因:①血壓波動(dòng):如高血壓患者近期沒有服用降壓藥物,或生氣著急等,引起血壓增高,以收縮壓升高尤為重要。②脾氣急躁或情緒緊張:常見于生氣、與人爭吵后。③不良嗜好:如吸煙、酗酒、食鹽過多、體重過重。④過分疲勞:如體力和腦力勞動(dòng)過度、排便用力、運(yùn)動(dòng)。

1.腦出血的發(fā)生機(jī)制,在發(fā)生機(jī)制上,實(shí)際上每一例腦出血并不是單一因素引起,而可能是幾種綜合因素所致。高血壓形成腦出血的機(jī)制有許多說法,比較公認(rèn)的是微動(dòng)脈瘤學(xué)說。一般認(rèn)為單純的血壓升高不足以引起腦出血,腦出血常在合并腦血管病變的基礎(chǔ)上發(fā)生。微動(dòng)脈瘤破裂,因腦內(nèi)小動(dòng)脈壁長期受高血壓引起的張力影響,使血管壁薄弱部位形成動(dòng)脈瘤,其直徑一般500μm。高血壓患者的腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上形成許多微動(dòng)脈瘤,多分布在基底核的紋狀動(dòng)脈、腦橋、大腦白質(zhì)和小腦中直徑在100~300μm的動(dòng)脈上。這種動(dòng)脈瘤是在血管壁薄弱部位形成囊狀,當(dāng)血壓突然升高時(shí),這種囊性血管容易破裂造成腦出血。

脂肪玻璃樣變或纖維壞死,長期高血壓對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑100~300μm小穿通動(dòng)脈管壁內(nèi)膜起到損害作用,血漿內(nèi)的脂質(zhì)經(jīng)損害的內(nèi)膜進(jìn)入內(nèi)膜下,使管壁增厚和血漿細(xì)胞浸潤,形成脂肪玻璃樣變,最后導(dǎo)致管壁壞死。當(dāng)血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。腦動(dòng)脈粥樣硬化,多數(shù)高血壓患者的動(dòng)脈內(nèi)膜同時(shí)存在多樣病變,包括局部脂肪和復(fù)合糖類積聚,出血或血栓形成,纖維組織增長和鈣沉著。腦動(dòng)脈粥樣硬化患者易發(fā)生腦梗死,在大塊腦缺血軟化區(qū)內(nèi)的動(dòng)脈易破裂出血,形成出血性壞死病灶。腦動(dòng)脈的外膜和中層在結(jié)構(gòu)上薄弱,大腦中動(dòng)脈與其所發(fā)生的深穿支-豆紋動(dòng)脈呈直角,這種解剖結(jié)構(gòu)在用力、激動(dòng)等因素使血壓驟然升高的情況下,該血管容易破裂出血。

2.腦出血的病理生理機(jī)制,主要病理生理變化,血管破裂形成血腫,其周圍組織在血腫形成30min后出現(xiàn)海綿樣變性;6h后鄰近的腦實(shí)質(zhì)內(nèi),隨時(shí)間變化由近及遠(yuǎn)有壞死層、出血層、海綿樣變性及水腫等。血腫周圍腦組織的這些變化除了機(jī)械壓迫外,主要是血漿、血球成分,如血紅蛋白及其他血管活性物質(zhì)等起著重要作用。出血后顱內(nèi)容積增大,破壞了顱內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。所致的腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高,同時(shí)也影響局部腦血流量和凝血纖溶系統(tǒng)功能。腦出血除血腫本身的占位性損害外,還有周圍腦組織血液循環(huán)障礙、代謝紊亂(如酸中毒)、血管運(yùn)動(dòng)麻痹、血-腦脊液屏障受損及血液分解產(chǎn)物釋放多種生物活性物質(zhì)對(duì)腦組織的損害。

我們了解上面的知識(shí)之后,朋友們認(rèn)識(shí)到了腦出血的發(fā)病因素有哪些了,腦出血疾病給很多的朋友帶來了極嚴(yán)重的傷害,對(duì)于患者的大腦方面會(huì)帶來相當(dāng)多的侵害,因此我們要小心腦出血的發(fā)病原因,注意積極的預(yù)防腦出血疾病。

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