孩子還沒(méi)有出生前，我們就盼望他們健健康康的，但是有很多的時(shí)候是不能如人所愿的，很多的孩子被腦積水困擾著，孩子患上這種疾病后會(huì)有很多的嚴(yán)重的后果，所以，為了避免疾病的惡化，家長(zhǎng)要注意其中的檢查事項(xiàng)，腦積水患者應(yīng)做的檢查是什么呢?

小兒腦積水有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

與成人相比，兒童腦積水的臨床表現(xiàn)是根據(jù)病人的發(fā)病年齡而變化，在嬰兒急性腦積水，通常顱高壓癥狀明顯，骨縫裂開(kāi)，前囟飽滿，頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見(jiàn)，并有怒張，用強(qiáng)燈光照射頭部時(shí)有頭顱透光現(xiàn)象，叩診頭頂，呈實(shí)性鼓音即“破罐音”稱Macewen征，病兒易激惹，表情淡漠和飲食差。

出現(xiàn)持續(xù)高調(diào)短促的異�？奁�，雙眼球呈下視狀態(tài)，上眼瞼不伴隨下垂，可見(jiàn)眼球下半部沉落到下眼瞼緣，部分角膜在下瞼緣以上，上瞼鞏膜下翻露白，亦稱日落現(xiàn)象，雙眼上，下視時(shí)出現(xiàn)分離現(xiàn)象，并有凝視麻痹，眼震等，這與導(dǎo)水管周圍的腦干核團(tuán)功能障礙有關(guān)，由于腦積水進(jìn)一步發(fā)展，腦干向下移位，展神經(jīng)和其他腦神經(jīng)被牽拉，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，在2周歲以內(nèi)的兒童，由于眼球活動(dòng)異常，出現(xiàn)弱視，視盤水腫在先天性腦積水中不明顯并少見(jiàn)，但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠征。

運(yùn)動(dòng)異常主要有肢體痙攣性癱，以下肢為主，癥狀輕者雙足跟緊張，足下垂，嚴(yán)重時(shí)呈痙攣步態(tài)，亦稱剪刀步態(tài)，有時(shí)與腦性癱瘓難以區(qū)別，由于三室前部和下視丘，漏斗部受累，可出現(xiàn)各種內(nèi)分泌功能紊亂，如青春早熟或落后和生長(zhǎng)矮小等及其他激素水平下降癥狀，另外，脊髓空洞癥伴有腦積水者多出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙，而脊髓空洞癥狀伴脊髓發(fā)育不全時(shí)，常有脊柱側(cè)彎。

在嬰幼兒期間，腦積水的診斷是頭顱異常增大，頭圍的大小與年齡不相稱為主要體征，定期測(cè)量嬰兒的頭圍將有助于早期發(fā)現(xiàn)腦積水，并能在典型的體征出現(xiàn)前明確診斷，及時(shí)治療，典型的體征是頭大臉小，眼球下落，常有斜視，頭部皮膚光亮緊張，前額靜脈怒張，囟門和骨縫呈異常的進(jìn)行性擴(kuò)大，除智力發(fā)育遲緩?fù)�，因�(yàn)槿諒?fù)一日的很微小變化，父母可能注意不到非正常的跡象，病情進(jìn)行性發(fā)展，即所謂活動(dòng)型腦積水，如不采取措施，許多嬰兒將死亡，自然生存者轉(zhuǎn)變靜止型腦積水，表現(xiàn)為智力遲鈍，出現(xiàn)各種類型痙攣，視力障礙，包括失明和許多其他異常。

在新生兒，雖然有腦室擴(kuò)大或腦積水，前囟仍可陷入，特別是出生后體重較輕的嬰兒，由于病兒脫水，可有頭顱小于正常，另外，早產(chǎn)兒易有腦室內(nèi)出血，常在新生兒期過(guò)后6～14周內(nèi)腦室擴(kuò)大，頭圍異常增大，但這個(gè)過(guò)程也有自限性，兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要體征，但是，兩者之間沒(méi)有絕對(duì)關(guān)系，尚要了解包括胎兒圍生期在內(nèi)的臨床全過(guò)程后，對(duì)腦室擴(kuò)張連續(xù)觀察，B超是觀察腦積水病人簡(jiǎn)單易行，無(wú)創(chuàng)傷和可重復(fù)的可靠方法。

1.顱骨X線片可見(jiàn)顱腔擴(kuò)大、顱骨變薄及顱縫分離;

2.腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度;

3.頭顱二維超聲檢查可見(jiàn)腦中線波無(wú)移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;

4.CT或MRI掃描見(jiàn)腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時(shí)能查出腦積水原因。

通過(guò)以上介紹大家應(yīng)該有了認(rèn)識(shí)，生活中年輕的家長(zhǎng)要是發(fā)現(xiàn)孩子有什么異常的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)的診斷，確診后積極地配合醫(yī)生的治療，避免錯(cuò)過(guò)了治療的時(shí)間，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果。希望孩子能夠早期治愈。