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什么是脊髓梅毒的癥狀表現

什么是脊髓梅毒的癥狀表現

脊髓梅毒可以說是生活當中很常見的一類疾病,對于脊髓梅毒我們不要忽視了治療,要在患病的時候正確的治療和護理才能夠早一些康復,減少一些麻煩,為了幫助到患者們做到早發現早治療疾病,小編來介紹脊髓梅毒的癥狀表現有什么?

脊髓梅毒(myelosyphilis)是中樞神經梅毒的重要類型,包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病變常累及脊膜,也稱之為梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic meningomyelitis)。

1.脊髓癆

通常在梅毒感染后15~20年發病,男性多見主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。

(1)眼部表現,90%以上患者有瞳孔異常,通常表現為阿-羅瞳孔即雙側瞳孔不等大、縮小,且不規則,對光反射消失但調節反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經萎縮亦很常見。

(2)感覺障礙,90%以上患者出現閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢疼痛尖銳而短暫,性質呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續痛。共濟失調,單純由深感覺障礙造成行走時步態蹣跚,呈跨閾步態(行走時下肢過分抬高,踩步較為用力,每次跨步大小不一)晚期即使肌力完好亦難以行走。

(3)括約肌功能障礙,由于腰2~4節段后根病損,影響膀胱感覺,膀胱雖充盈而無尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。

(4)內臟危象,胃危象最為常見,表現為突發的上腹痛并可延及胸部胸部有收縮感,可伴惡心、嘔吐。嘔吐常反復至吐出膽汁,發作后,患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛。小腸危象時出現絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時出現吞咽動作及呼吸困難發作;直腸危象時出現里急后重;生殖泌尿道危象時出現排尿疼痛和困難。

(5)脊髓癆關節病(Charcot關節炎),約1/10脊髓癆患者發生Charcot關節炎,主要累及髖、膝和踝關節,亦可影響腰椎和上肢,初為骨關節炎,以后關節不斷受到損傷,關節面破壞,骨結構完整性喪失,并伴骨折和脫位等。

(6)大部分患者肌力保持完好。

2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒

常在梅毒感染后3~5年發病。梅毒脊膜脊髓炎因其臨床表現以雙側皮質脊髓束損害為主,又稱為Erb’s痙攣性截癱;部分以累及脊膜為主者,常因脊膜增厚、粘連、壓迫神經根和脊髓而表現為頸、肩、上肢的根痛,肌肉萎縮和下肢的長束征脊髓的腦膜血管性梅毒以血管受累為主,常因動脈內膜炎而發生脊髓血管血栓形成,起病迅速,癥狀視受累血管支配范圍而定,偶有脊前動脈血栓造成的脊前動脈綜合征,深感覺可保持完好。

通過上面小編的介紹相信我們對于脊髓梅毒這樣的疾病已經有了詳細的了解,知道了這樣的疾病發生之后有著怎樣的癥狀表現,希望在以后當出現上述癥狀的時候我們能夠早發現早治療,不要錯過了治療的最佳時機。

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