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脊髓梅毒病因到底有什么

脊髓梅毒病因到底有什么

脊髓梅毒疾病是有著比較復雜發(fā)病原因的,出現(xiàn)了脊髓梅毒這樣的疾病我們需要根據(jù)所患疾病的病因去對癥的做好治療,因為疾病一旦發(fā)生給患者帶去的健康危害是比較大的,下面小編就來介紹脊髓梅毒疾病形成原因到底有什么?

脊髓梅毒的病因:

(一)發(fā)病原因

梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染*的3~18個月后進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性,則患中樞梅毒的機會為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性,則機會降低為1/100。

(二)發(fā)病機制

梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎(約占總的梅毒感染的1/4),其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,僅可通過腰穿發(fā)現(xiàn),很少一部分表現(xiàn)為腦神經(jīng)麻痹、癲癇、顱內(nèi)壓升高等為主的較為嚴重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經(jīng)過數(shù)年的無癥狀期而最終進入腦或脊髓實質(zhì)受累期,其中包括腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。

1.脊髓癆 脊髓后根尤其是腰骶段后根明顯變薄和變灰,由于脊髓后柱變性,脊髓本身亦變細,僅見少量背根神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元,周圍神經(jīng)基本正常。

2.梅毒脊膜脊髓炎 硬脊膜炎癥性增厚,并與蛛網(wǎng)膜、軟脊膜粘連,繼而引起脊髓供應血管和神經(jīng)根損害而致脊髓變性,出現(xiàn)脊髓長束受害體征。

3.脊髓膜血管性梅毒 呈亞急性或急性橫貫性脊髓損害,顯微鏡下可見到血管內(nèi)膜炎、血管周圍炎性細胞滲出和脊膜浸潤,脊髓內(nèi)髓鞘和軸突均有變性。

(一)治療

我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,如果通過腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無癥狀梅毒感染,并予以適當?shù)闹委煟瑒t各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進行治療或治療不當,則無癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬~1000萬U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會出現(xiàn)首劑反應(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細胞增多,一般無礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應,特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內(nèi)臟危象有效。

一般每隔3個月復診1次,每隔6個月復查腦脊液,治療需至腦脊液細胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復正常。

(二)預后

脊髓梅毒的預后尚不肯定,但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來,小部分在治療開始后仍有輕度進展。

關于脊髓梅毒疾病形成原因就為大家介紹到這里,希望了解了這些形成原因在以后的生活當中我們能夠根據(jù)所患疾病的病因做好對癥治療,千萬不要在錯過治療的最佳時機,能夠正確治療才是疾病康復的關鍵。

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