在日常生活中腦出血還是比較容易出現的，它是一種嚴重能導致好死亡的疾病，患了腦出血后會給患者的工作和學習帶來很大的影響，而且引發腦出血的因素也有很多，那么這種嚴重的疾病是哪些原因引起的呢，下面的知識就是引起腦出血的原因了。

引起腦出血的原因

(一)常見致病疾病

1.高血壓 原發性或繼發性高血壓均可導致腦出血，約半數腦出血由高血壓所致。老年人高血壓是腦出血的最主要病因。對于65歲以上的老年人，抗高血壓治療可使腦出血的危險降低46%。長期高血壓可引起腦內小動脈病變，如動脈壁纖維素樣壞死、脂質透明變性和微動脈瘤形成，當血壓驟然升高時，血液自血管壁滲出或動脈瘤直接破裂，血液進入腦組織形成血腫。另外，高血壓可引起小血管痙攣，導致遠端缺氧和壞死、血栓形成，斑點狀出血及腦水腫，出血可融合成片狀，這可能是高血壓腦病引起出血的機制。解剖因素在高血壓性腦出血中也起作用：腦動脈壁較其他器官的動脈薄弱;隨年齡增長，深穿支動脈變得彎曲，呈螺旋狀，易受高血壓的沖擊，成為腦出血的好發部位，尤其是豆紋動脈。

2.腦淀粉樣血管病(CAA) CAA是一種不伴全身血管淀粉樣變的腦血管病，腦出血是CAA最常伴隨的表現。淀粉樣物質沉積在大腦皮質、軟腦膜小或中動脈的中層和外膜，損害血管，引起基膜變厚、血管腔狹窄、內彈力膜破碎，導致纖維素樣壞死和微動脈瘤形成，易于出血。估計大于60歲的腦出血病人中，15%由CAA引起，大于70歲的腦葉出血50%由CAA引起，在伴有阿爾茨海默病和Down綜合征的老年人中，CAA引起的腦出血更常見。(Moyamoya)、夾層動脈瘤等引起血管破裂出血。

3.動脈瘤 占顱內出血的16%～19%，主要是高血壓引起的微動脈瘤。

4.其他原發性或繼發性顱內轉移性腫瘤均可引起顱內出血，占2%～6%。。白血病多見，再生障礙性貧血、特發性血小板減少性紫癜、血友病、溶血性貧血和血小板減少等也可引起出血。腦靜脈血栓形成也可引起顱內出血。大量飲酒通過損害凝血系統和腦血管的完整性增加腦出血的危險，在其他病理因素相似的情況下，中量與大量飲酒者發生腦出血的危險性分別增加2倍和2.4倍，少量飲酒是否有保護作用仍無定論。

(二)病理生理

顱內出血較常發生的部位有基底核區(40%～50%)、腦葉(20%～50%)、丘腦(10%～15%)、腦橋(5%～12%)、小腦(5%～10%)和腦干其他部位(1%～5%)，可破入腦室。有些患者可有腦動脈粥樣硬化表現和深穿支動脈粟粒狀動脈瘤。

1.血腫的起源 起源于大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈和基底動脈的小深穿支動脈的破裂，引起腦實質出血。長期慢性高血壓產生的血管壁變性變化，使得血管順應性降低，增加了自發性出血的可能性。由小動脈壁擴張形成的微動脈瘤引起的出血，超微結構發現出血一般在受損動脈分又或接近分叉處，可看到明顯的動脈中層和平滑肌變性。

2.血腫的進展 以前認為，由于凝血和周圍組織壓迫，顱內出血很快停止。cT掃描研究發現，部分患者血腫隨時間推移而不斷增大。其原因與高血壓和局部凝血功能缺陷造成的原發出血部位的持續出血及周圍血管的機械斷裂有關。

3.病理表現

(1)片狀出血：由較大血管破裂引起，常見于高血壓、CAA、腦血管畸形和動脈瘤。肉眼可見出血側半球腫脹、充血、腦回變平和腦溝變窄。血液可流入蛛網膜下隙或破入腦室系統，出血灶呈不規則空腔，中心充滿血液或紫色葡萄漿狀血塊，周圍是壞死腦組織，血腫周圍腦組織受壓，水腫明顯，血腫較大時引起顱內壓增高，使腦組織和腦室移位變形，重者形成腦疝，以天幕疝和枕大孔疝多見。顯微鏡下顯示腦水腫、神經元損害，血腫周圍有巨噬細胞和中性粒細胞浸潤，出血后2d有膠質細胞增生，細胞內有含鐵血黃素。急性期后血塊溶解，小出血灶形成膠質瘢痕，大出血灶形成卒中囊。

(2)點狀出血：各種原因造成的腦血管滲透性增強，使血管滲出而導致的彌散性小量出血稱為點狀出血。主要分布在大腦白質毛細血管周圍，病因多為腦栓塞、靜脈血栓、感染和中毒等。腦表面除肉眼可見有充血外，多無改變，切面常見點狀出血，常見于白質。顯微鏡下見出血以一個血管為中心。

4.病理生理

(1)急性顱內壓增高：腦出血時，除血腫直接壓迫外，由于腦組織代謝障礙和血管活性物質的釋放，使得血管通透性增加，導致大量血液成分漏入血管外造成腦水腫。另外.腦出血時動脈壓升高也是造成腦水腫的主要原因。腦水腫加重導致急性顱內壓增高，進一步發展可形成腦疝，腦疝是各類腦出血最常見的直接致死原因。腦水腫通常持續5d，長者可達2周。腦水腫早期是滲透性水腫，血凝塊中血漿蛋白的釋放和積蓄造成的滲透壓改變，以后由于血腦屏障破壞、Na+泵能量衰竭和神經元壞死，引起血管源性和細胞毒性水腫。

(2)大腦功能損害：腦出血時，除病灶本身產生的特征性局灶性癥狀外，還可引起血腦屏障破壞和腦水腫的發展，存在神經元損害和腦水腫介導的繼發性損害。腦水腫等損害上行網狀激活系統，引起意識障礙;損害邊緣系統出現精神癥狀;累及下丘腦和腦干的體溫、脈搏、呼吸中樞時，出現生命體征的變化。

(3)血腫周圍組織缺血：血腫的直接壓迫，血腫釋放血管活性物質引起血管痙攣，可造成血腫周圍組織局部血流量下降，神經元損害。近來研究證實后者的作用更大。

(4)對全身各系統的影響：由于腦水腫和對腦干、下丘腦的影響，可造成肺水腫和呼吸功能障礙、循環系統障礙、應激性潰瘍、體溫調節障礙、水電解質紊亂和酸堿平衡失調。

引起腦出血出現的原因就是以上介紹的這些，此病出現后會讓好多患者陷入痛苦中，而且患了腦出血會導致患者偏癱，生活不能自理，所以說我們要將此病重視起來，多去了解有關腦出血的知識，在日常生活中展開此病的預防工作才行。