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腦出血治療的具體辦法

腦出血治療的具體辦法

腦出血這樣的心腦血管疾病確實令人感到厭惡,因為這樣的疾病發(fā)生之后會危及患者的生命,我們應(yīng)該了解它的相關(guān)治療方法,做好積極正確的治療,避免錯過治療的最佳時機,那么我們一起來了解腦出血疾病的保守治療方法有什么?

常見病因是高血壓合并細(xì)小動脈硬化,其他包括腦血管畸形、動脈瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力過猛、氣候變化、飲酒、情緒激動、過度勞累等為誘發(fā)因素。

1.保持安靜

盡量避免搬動腦出血患者,原則上就地?fù)尵龋鞣N檢查和治療操作應(yīng)輕巧,以免加重出血。對躁動不安者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用,應(yīng)禁用。

2.保持呼吸道通暢

及時清除嘔吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開。鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量每分鐘2—4L。

3.調(diào)控血壓

腦出血時血壓增高是克服顱內(nèi)高壓,維持有效腦漁流所必需的。過分降低血壓會減少腦血流,加重腦水腫。應(yīng)保持血壓在2D。21.3/12—13.3KPA 左右,如收縮壓大于26KPA時,可肌肉注射利血平0.5—1.0MG或25%硫酸鎂10ML,靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動可用氮丙曝12.5— 25MG肌肉注射。

4.降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫

是治療腦出血的關(guān)鍵。因腦出血后腦水腫加重,常在2— 4天內(nèi)達高螃,由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ML快速灑注,4—6小時一次,或配合19%甘油鹽水每1G/KG滴注,每日一次。皮質(zhì)激素如氟美松可減少腦省液的生成,降低毛細(xì)血管的通透性,穩(wěn)定溶酶體,消除自由基,在腦出血發(fā)病—周內(nèi)應(yīng)用,每日15— 30MG,連用5—7天,最好與甘露酵、速尿合用。

若合并腎衰竭者,則用映塞米靜脈注射降壓。注意鉀鹽的補充.輸液量為1500—2500ML/日。

5.預(yù)防感染和并發(fā)癥

防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。預(yù)防并發(fā)癥,如心電圖改變、上消化道出血等。還要注意水、電解質(zhì)平衡那L充足夠的營養(yǎng)。

6.手術(shù)療法

對經(jīng)內(nèi)科治療病情繼續(xù)發(fā)展,顱內(nèi)壓逐漸升高,生命體征元紊亂,無嚴(yán)重心腎功能損害者,可行手術(shù)治療,如腦室體位引流、CT定位鉆顱血腫消除術(shù)、立體定向手術(shù)及開顱消除血腫術(shù)等。

綜合上面這6點內(nèi)容的介紹我們已經(jīng)了解了腦出血疾病的保守治療方法,希望了解了這些保守治療方法,可以幫助我們的患者更加有效地緩解疾病,減輕一些病痛,減少一些健康危害,愿每一個腦出血患者都能夠正視自己的疾病。

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