影響腦出血病人預后的因素是什么?腦出血若損害丘腦后部、中腦、腦橋和延髓被蓋網狀結構，可產生嚴重意識障礙，該類患者病情危重。因此，入院時即有意識障礙者應加強病情監護，密切注意血壓、心率、呼吸節律改變，及時采取應對措施。

低氧血癥的發生與多種因素相關，研究表明發病早期由于交感神經系統的過度興奮和血液中去甲腎上腺素與腎上腺素水平增高引發了多系統異常反應，出現血流動力學變化和隨后的肺部病理生理變化，從而導致肺功能障礙。后期昏迷患者氣道分泌物增加且驅痰功能下降，特別是并發感染時，肺的通氣和氣體交換功能均不同程度受到損害，從而出現低氧血癥。

早期出現低血壓常為腦干功能嚴重受損、有效循環血容量不足(手術失血過多、脫水頻繁、禁食、補液量不夠等)所致，從而導致腦灌注壓降低，腦血流量下降，進一步加重腦缺血、缺氧。高熱會增加腦耗氧量，促進腦損傷后內源性有害因子的生成、攝取，加重腦細胞酸中毒。電解質紊亂則可以引起腦細胞受損，血腦屏障破壞，促使腦水腫的發生。

國內外學者已做了系統性研究，認為在多種高危因素作用下，代謝性谷氨酸及其受體的興奮毒性作用在腦繼發損傷中發揮了重要作用。腦組織缺氧后，細胞外谷氨酸濃度升高更顯著，使離子型谷氨酸受體被激活，通過引發細胞鈣離子通道開放，導致鈣離子內流、超載，并觸發釋放谷氨酸，呈“興奮-釋放偶聯”反應，升高的鈣離子可擴散到整個細胞，激活細胞內一系列生化過程，引起多種具有生理活性的生物大分子如蛋白質、核酸、磷脂等發生廣泛性酶解，導致線粒體內質網等功能障礙，細胞能量耗竭，蛋白合成受阻，最終引起細胞死亡。由于以上各種因素的存在最終導致了腦組織缺血、缺氧，其共同作用勢必加重原發腦損傷。

影響腦出血病人預后的因素是什么?腦出血患者除年齡和出血部位為不可逆因素外，其他預后影響因素經人為干預可使其在一定程度上發生改變。當出現腦出血先兆癥狀時，應及時將患者送往醫院救治，防止出血病灶進一步擴大，同時有效控制肺部感染等并發癥，改善患者意識狀態及睡眠呼吸狀態，有利于改善患者預后。