眩暈疾病出現后的癥狀表現
眩暈是一種非常常見的疾病,出現眩暈疾病后只有積極的治療,才能避免更多的痛苦,我們大家都很清楚的知道,疾病的癥狀越多,帶給我們的是就越大,那么眩暈疾病出現后會有哪些癥狀表現呢,朋友們請往下看。
眩暈出現后的癥狀表現
眩暈是臨床上常見癥狀。是指患者對空間定向感覺的主觀體會錯誤(主要是定向感覺障礙或平衡感覺障礙)。患者自覺周圍物體旋轉或向一側移動,或覺自身旋轉、搖晃、上升或下降等。眩暈還常被訴說為天旋地轉、暈暈乎乎、頭暈眼花等。在眩暈出現的同時,常伴有站立不穩、傾倒、惡心、嘔吐、眼球震顫、面色蒼白、出汗和脈搏、血壓的改變。
一、椎基底動脈供血不足性眩暈
椎基底動脈供血不足多發生在中老年人,多有動脈硬化或頸椎病的病史,臨床癥狀可多種多樣,最主要的癥狀為眩暈,發作持續時間一般為幾個小時,可每日發作多次或很長一段時間發作一次。發作時可伴有視力障礙,共濟失調,惡心、嘔吐,呼吸困難,頭痛,意識障礙以及腦干定位體征等。
眩暈的性質可為旋轉性、浮動性、移動性、雙下肢發軟、站立不穩、搖晃感、傾斜感等?砂橛袉蝹然螂p側耳鳴和聽力下降。視力障礙可表現為一過性黑蒙或視野缺損,不是因為影響了大腦后動脈的血液供應而導致。共濟失調不表現為軀體和步態的平衡失調,閉目難立征陽性,可伴有眼球震顫等。頭痛主要是后枕部和頂枕部疼痛明顯,性質可為跳痛、脹痛,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。意識障礙是由于腦干急性缺血累及網狀結構的上行激活系統,表現可以是當患者體位改變時,立即感到四肢無力,雙下肢肌張力突然消失而摔倒,此時意思可以是清楚的,能很快恢復活動。病情重時可有突然暈闕甚至昏迷。腦干缺血影響到腦干核團及在腦干走行的傳導神經纖維時可有腦干定位體征,如:球麻痹、交叉性癱瘓、四肢癱瘓,面部或肢體麻木等。
二、梅尼埃綜合征
梅尼埃綜合征主要是表現為發作性眩暈、惡心嘔吐、耳鳴耳聾及眼球震顫。目前認為本病的發病機理是:因膜迷路積水、水腫,耳蝸管、橢圓囊和球囊膨脹突入壺腹和半規管,所以內淋巴壓力猛烈增加,超過限量時,即發生眩暈、惡心嘔吐的臨床癥狀,耳蝸管膨脹時,可使聽力時好時壞,如反復發作或長期受壓而導致變質,使聽力消失。
臨床上青壯年多見,老年人少見,男性多于女性。眩暈為主要癥狀,發作前可無先兆,持續數分鐘至數小時,開始發作眩暈即達高峰,患者感到自身或周圍物體在旋轉而甚感恐懼,經常用力抓住物體而不敢松手。劇烈眩暈之后,患者仍有頭暈、嗜睡、輕度旋轉感和全身疲勞感,一般持續幾天后逐漸好轉。發作頻率不一致,一般數日至數年發作一次。眼球震顫在眩暈發作時可以出現,為短暫性水平眼震,有時呈輕度旋轉混合性眼震。患病時間長者,眼震可以不明顯。梅尼埃綜合征發作前幾日至數月可有耳鳴和(或)耳聾,為持續性高音調耳鳴,以“呼呼聲”為背景,混有尖銳的尖叫聲或機器聲,發作期上述癥狀明顯加重。耳聾為神經性耳聾,每次發作都將使聽力進一步減退,即呈階梯式逐漸加重?梢园橛兄参锷窠浵到y癥狀,主要是惡心嘔吐、也可有面色蒼白、出冷汗,以及腹部疼痛和腹部不適等。梅尼埃綜合征的診斷主要根擾發作性眩暈、耳鳴耳聾、惡心嘔吐和眼球震顫等四大癥狀,結合發病年齡,發作形式和反復發作的特點來判斷,診斷并無困難。
三、小腦血管病變所致眩暈
急性小腦出血或梗塞時,患者可出現急性眩暈伴有惡心、嘔吐,眼球震顫,吞咽困難,發音異常,常側肌張力下降,共濟失調等。通過腦CT和MRI能夠發現病變部位和病變性質。
四、橋腦小腦角腫瘤眩暈
橋腦小腦角腫瘤以神經纖維瘤多見,尤其是跌神經瘤常見。早期由于腫瘤的刺激癥狀,而表現為患側耳鳴,高音調,少數類似笛聲,開始為陣發性,后逐漸成為持續性,伴有眩暈,進行性耳聾。部分患者可以缺乏耳鳴,臨床上容易誤診。腫瘤繼續發展,壓迫三叉神經出現患側面部麻木,感覺減退,重者可有面神經麻痹。腫瘤繼續發展可影響后組腦神經而導致聲音嘶啞、吞咽困難、提肩力量差,以及共濟失調、粗大眼震、患側肌張力下降等。晚期腫瘤對腦干和小腦壓迫,可出現錐體束征陽性,甚至阻塞導水管,引起頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓高的癥狀。
橋腦小腦角腫瘤的主要臨床表現以耳鳴、耳聾,眩暈,眼球震顫,伴有神經系統定位體征等,可有強迫頭位。CT或MRI能夠發現病變,MRI優于CT。
五、前庭神經元炎
病變可能位于前庭神經核、前庭神經、前庭神經節及前庭神經末梢的整個通路上,病因仍不清楚,可能是病毒感染所致。病變前多有病毒感染、受涼等誘因。發病突然,常在早晨發病,最突出的癥狀是嚴重的眩暈,重者可以跌倒,伴有惡心、嘔吐;颊卟桓冶犙,閉目臥床不敢活動。查體可見雙眼持續、快速、自發性眼震。容易與梅尼埃綜合征相混。其鑒別要點為:1前庭神經元炎較少合并耳蝸神經癥狀,而梅尼埃綜合征是主要癥狀之一。2前庭神經元炎的眩暈是持續性,較少有復發和緩解,而梅尼埃綜合征是反復發作和緩解。3前庭神經元炎病前多有感染發熱病史,而梅尼埃綜合征以復發和緩解 交替發生為其主要臨床特點。
六、第四腦室占位性病變和小腦蚓部腫瘤引起的眩暈
第四腦室腫瘤、囊性腫物以及小腦蚓部腫物當突入第四腦室時,影響腦脊液的循環,可引起劇烈的眩暈、嘔吐、頭痛、視力障礙、復視、眼底視乳頭水腫和眼底出血等。第四腦腫瘤可原發于腦室內結構,如脈絡乳頭狀瘤,也可來自腦室系統的室壁組織。
小腦蚓部的主要功能是維持軀體平衡,病變時引起眩暈,站立不穩、醉漢步態,多無眼震。半球病變起的眩暈為多伴有眼震。
第四腦室占位病變,部分患者的腫物有一定的活動度。當頭位變動時,可突然阻塞腦室出口,引起急性顱內壓增高,表現為劇烈頭痛,嘔吐,眩暈,重者可引起意識障礙。這種現象叫Brun 征。這種表現容易與位置性眩暈相混,應注意細致詢問病史,以免誤診。
七、前庭性癲癇(眩暈性癲癇)
眩暈中樞位于顳上回后半或顳頂交界處,任何刺激性病變影響到了上述結構時,便可導致前庭性癲癇發作。以腫瘤、炎癥、腦血管病、外傷等多見。
臨床上類似梅尼埃綜合征,為發作性,患者感到輕度的行走不穩,可有幻聽,多伴有短暫性暈厥、自動癥、不自主性的咀嚼、面部抽動、甚至癲癇大發作等,應考慮顳葉癲癇。
眩暈疾病出現后的癥狀表現就是這些了,眩暈疾病的出現會給患者的生活帶來不便,此病在老年朋友中比較常見,所以大家一定要留意此病,在生活中應當提前去預防,注意一些良好的習慣,和一些合理的飲食,出現以上就是的眩暈癥狀后應及時治療。
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