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治療腦積水的常規方法介紹

治療腦積水的常規方法介紹

腦積水疾病的確是有點嚴重危害性的一個疾病,患有腦積水疾病我們不應該忽視治療,但是也要切記不能盲目的進行治療,因為盲目的治療不但不利于疾病得到康復,反而有可能會導致疾病加重,那么一起來關注治療腦積水的方法是什么?

治療腦積水的常規方法:

1、病因治療:切除占位病變,Arnold-Chiari畸形可作后顱凹及上頸椎板減壓術,第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻,脈絡叢切除或電灼術減少腦脊液分泌等。

2、腦脊液分流術:對不能糾正病因且藥物治療效果差者,可根據病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內或顱外分流術,顱內分流術常用腦室-小腦延髓池引流術及三腦室造瘺術等。顱外分流術中目前療效以腦室-心房分流術及腦室-腹腔分流術為好,但有感染及再阻塞的可能。都可以達到治療腦積水的效果,但是要選擇正確的方法。

手術治療先天性腦積水

各種原因形成的先天性腦積水是分流手術的絕對指征。分流手術的種類繁多,目前臨床上廣泛采用的有腦室腹腔分流術和腦室心房分流術。腦室腹腔分流術后若發生分流管端阻塞,僅需探察阻塞端。而腦室心房分流術后,若心房端阻塞或隨患兒生長,心房端分流管滑脫,均必須尋找頸內靜脈的分支置入分流管,尋找困難時仍需作腦室腹腔分流術,而且心房端分流管血栓阻塞率可達5%~8%。因此1983年Shut已有94%采用腦室腹腔分流術,僅6%因患各種類型的腹腔疾患,不適于置入分流管才行腦室心房分流術。

1、腹腔內囊腫形成:發現后立即行矯正手術,將腹腔管重新安置在肝臟膈面,術后恢復良好。

2、消化道反應:多見2a以下患兒,術后腹脹、腹痛、惡心、嘔吐及食欲不振,其原因除局部手術打擊外,主要為腦脊液對腹膜刺激所致,經對癥處理,一般3~5d癥狀可消失。

3、有報道腹腔分流管穿入陰囊、直腸至體外,另有鞘膜積水、腹水、腸扭轉等并發癥。

4、感染:國外有文獻報道感染發生率已從30%降至6%。可能與分流導管皮下途徑長、局部感染機會較多有關。

5、分流管阻塞:腦室端分流管阻塞的原因多為脈絡叢組織、腦組織及凝血塊阻塞,個別因分流管置入過深進入腦實質所致。為減少分流管阻塞,在置入腦室端分流管時若取側腦室后角入路,分流管應自后角脈絡叢組織達到側腦室前角,遠離脈絡叢組織;若取側腦室前角入路,則置入前角的分流管應有一定深度,如過淺,腦室縮小后分流管可退入腦組織形成阻塞。此外分流管置入腦室后,必須沖洗分流管中小血塊及腦組織,以免阻塞分流管小孔。

關注治療腦積水疾病的方法,我們才能夠幫助患者在患有腦積水疾病的情況之下,能夠正確地采取應對措施,千萬不要拖延治療的時間,避免因為自身的疏忽錯過了一些最佳的治療時機,而給腦積水的患者造成更多的傷害。

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