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脊髓梅毒的癥狀表現(xiàn)有哪些呢

脊髓梅毒的癥狀表現(xiàn)有哪些呢

脊髓梅毒這樣的疾病一旦發(fā)生我們需要做好科學(xué)的治療,因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生給患者帶去了很多的病痛,疾病也會(huì)危及患者的生命,能夠早發(fā)現(xiàn)早治療是疾病康復(fù)的關(guān)鍵,小編來講述脊髓梅毒疾病相關(guān)癥狀表現(xiàn)有什么。

1.脊髓癆

通常在梅毒感染后15~20年發(fā)病,男性多見,主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟(jì)失調(diào)和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動(dòng)覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。

(1)眼部表現(xiàn):90%以上患者有瞳孔異常,通常表現(xiàn)為阿-羅瞳孔,即雙側(cè)瞳孔不等大、縮小,且不規(guī)則,對光反射消失,但調(diào)節(jié)反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經(jīng)萎縮亦很常見。

(2)感覺障礙:90%以上患者出現(xiàn)閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢,疼痛尖銳而短暫,性質(zhì)呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續(xù)痛。共濟(jì)失調(diào)單純由深感覺障礙造成,行走時(shí)步態(tài)蹣跚,呈跨閾步態(tài)(行走時(shí)下肢過分抬高,踩步較為用力,每次跨步大小不一),晚期即使肌力完好亦難以行走。

(3)括約肌功能障礙:由于腰2~4節(jié)段后根病損,影響膀胱感覺,膀胱雖充盈而無尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。

(4)內(nèi)臟危象:胃危象最為常見,表現(xiàn)為突發(fā)的上腹痛,并可延及胸部,胸部有收縮感,可伴惡心、嘔吐,嘔吐常反復(fù)至吐出膽汁,發(fā)作后,患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛。小腸危象時(shí)出現(xiàn)絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時(shí)出現(xiàn)吞咽動(dòng)作及呼吸困難發(fā)作;直腸危象時(shí)出現(xiàn)里急后重;生殖泌尿道危象時(shí)出現(xiàn)排尿疼痛和困難。除胃危象外,其他危象均少見。

(5)脊髓癆關(guān)節(jié)病(Charcot關(guān)節(jié)炎):約1/10脊髓癆患者發(fā)生Charcot關(guān)節(jié)炎,主要累及髖、膝和踝關(guān)節(jié),亦可影響腰椎和上肢,初為骨關(guān)節(jié)炎,以后關(guān)節(jié)不斷受到損傷,關(guān)節(jié)面破壞,骨結(jié)構(gòu)完整性喪失,并伴骨折和脫位等。Charcot關(guān)節(jié)炎與中樞梅毒的活動(dòng)性不相平行。

(6)大部分患者肌力保持完好。

2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒

常在梅毒感染后3~5年發(fā)病。梅毒脊膜脊髓炎因其臨床表現(xiàn)以雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害為主,又稱為Erb’s痙攣性截癱(Erb’s spastic paraplegia);部分以累及脊膜為主者,常因脊膜增厚、粘連、壓迫神經(jīng)根和脊髓而表現(xiàn)為頸、肩、上肢的根痛,肌肉萎縮和下肢的長束征(syphilitic amyotrophy with spastic-ataxic paraparesis)。脊髓的腦膜血管性梅毒以血管受累為主,常因動(dòng)脈內(nèi)膜炎而發(fā)生脊髓血管血栓形成,起病迅速,癥狀視受累血管支配范圍而定,偶有脊前動(dòng)脈血栓造成的脊前動(dòng)脈綜合征,深感覺可保持完好。

根據(jù)冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現(xiàn)、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL和FTA-ABS陽性,診斷并不困難。

專家提醒人們確實(shí)應(yīng)該去了解脊髓梅毒疾病相關(guān)癥狀表現(xiàn),因?yàn)槲覀兞私饬怂南嚓P(guān)癥狀表現(xiàn),才能夠在出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患有的疾病及時(shí)采取治療措施,避免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī),避免給患者帶去太多的健康危害。

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