三叉神經痛吃什么藥
由于三叉神經痛的病因學和病理學至今還不清楚,所以,治療的目的應是長期鎮痛。鎮痛的方法至今仍是多種多樣。可大概分為無創和有創治療方法。無創治療方法包括藥物治療、中醫中藥針灸療法、理療等。適用于病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創治療方法的補充治療。有創治療方法包括手術療法、注射療法和射頻熱凝療法。(一) 藥物療法1.卡馬西平(carbamazepine) 開始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g。服藥24~48h后即有鎮痛效果。2.苯妥英鈉(sodium phenytoin) 別名大侖丁(dilantin),為白色粉末,無臭,味微苦。易溶于水,幾乎不溶于乙醚或氯仿,在空氣中易潮解。(二)中藥治療祖國醫學認為,三叉神經痛屬“頭痛”、“偏頭痛”、“面痛”等范疇。古醫書中有“首風”、“腦風”、“頭風”等名稱記載,如《素問.風論》:“首風之狀,頭面多汗惡風,當先風1日則病甚,頭痛不可以出內。”有些三叉神經痛患者,經服用中藥后可收到一定的治療效果,可使疼痛發作停止或減輕。有的臨床醫師采用內服中藥治療三叉神經痛,取得了一定的效果。中醫對于本病主張辨證施治,根據不同的類型,給與針對性的治療。對于風邪外襲型,主張治宜活血化瘀,祛風止痛。可采用加味吳茱萸湯(黨參、川芎各25g,吳茱萸、白芷、天麻各18g,干姜、薄荷、防風各12g,丹參、香附各20g,赤芍15g,鉤藤30g,細辛3g),或可采用白附子10g,僵蠶10g,天麻10g,防風10g,白芷10g,細辛10g,膽南星10g,地龍10g,川芎10g,全蝎3g。對于肝火上炎型,采用滋陰潛陽,降火熄風。可采用全蝎5g,蜈蚣2條,僵蠶、地龍、川芎、牛膝、生地、白芍、白術各15g,制川烏10g,白芷、天麻、制半夏各10g,細辛4g,鉤藤20g,石決明30g(先煎)。也可采用白僵蠶、蔓荊子、炒沒藥、龍膽草、白蒺藜各9g,白芷12g,白芍、生地黃各15g,石決明(先煎)30g,全蝎6g,甘草3g。(三)針灸治療1.普通針刺療法 針灸治療在臨床上應用方便,安全快捷,副作用小。主穴:風池、翳風、下關、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太陽,陽白,撈竹,頭維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關、聽 會、地倉、承漿、迎香。行重刺激法,并留針,也可用電刺激治療機作電針治療。2.針刺三叉神經周圍支 針刺眶上孔,眶下孔、后上齒槽孔及頦孔,直接針刺三叉神經周圍支,待出現同側分支的分布區疼痛及麻脹反應,而獲迅速的鎮痛效果。所持針刺手法,系提插捻轉強刺激,不論陰陽補瀉,對初針患者采用臥位,手法宜輕,以免引起暈針,或產生懼怕情緒。
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