面癱主要包括周圍神經(jīng)性的麻痹以及中樞神經(jīng)的麻痹，那么，怎樣有效的對此進(jìn)行區(qū)別呢?我們就對中樞神經(jīng)面癱與周圍性神經(jīng)面癱的鑒別展開分析。

周圍性面神經(jīng)麻痹時，引起病灶同側(cè)全部顏面肌肉癱瘓，也就是說，上下部面肌都發(fā)生癱瘓，由于眼輪匝肌麻痹，故眼瞼不能充分閉合。閉眼的同時眼球上竄，在角膜下緣露出鞏膜帶(貝爾氏征)。

我們平常所指的面癱是指面部肌肉的癱瘓，可引起十分怪異的面容，常被人們稱之為“毀容病”。這種病雖然不像其它慢性病那樣易遷延變化，但是卻給患者帶來了比肉體痛苦還要嚴(yán)重的精神苦痛。根據(jù)神經(jīng)受損部位的不同，面癱應(yīng)分為周圍性面癱(周圍性面神經(jīng)麻痹)和中樞性面癱(中樞性面神經(jīng)麻痹)，二者的具體臨床表現(xiàn)也是有所不同的。

那么如何鑒別周圍性面癱和中樞性面癱呢?

周圍性面癱是指面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所惹起的面癱。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位，如橋腦下部、面神經(jīng) 管、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓。表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等，可有聽覺改變、舌前2/3味覺減退以及唾液分泌障礙等特點，其中最常見者為面神經(jīng)炎。

中樞性面癱是指病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時惹起的面癱。有無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。可能的病因是：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)閉塞，尤以大腦中動脈主干及分支閉塞更為多見，也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內(nèi)出血以及顱內(nèi)腫瘤所致。