面癱主要包括周圍神經性的麻痹以及中樞神經的麻痹，那么，怎樣有效的對此進行區別呢?我們就對中樞神經面癱與周圍性神經面癱的鑒別展開分析。

周圍性面神經麻痹時，引起病灶同側全部顏面肌肉癱瘓，也就是說，上下部面肌都發生癱瘓，由于眼輪匝肌麻痹，故眼瞼不能充分閉合。閉眼的同時眼球上竄，在角膜下緣露出鞏膜帶(貝爾氏征)。

我們平常所指的面癱是指面部肌肉的癱瘓，可引起十分怪異的面容，常被人們稱之為“毀容病”。這種病雖然不像其它慢性病那樣易遷延變化，但是卻給患者帶來了比肉體痛苦還要嚴重的精神苦痛。根據神經受損部位的不同，面癱應分為周圍性面癱(周圍性面神經麻痹)和中樞性面癱(中樞性面神經麻痹)，二者的具體臨床表現也是有所不同的。

那么如何鑒別周圍性面癱和中樞性面癱呢?

周圍性面癱是指面神經運動纖維發生病變所惹起的面癱。病變可位于面神經核以下的部位，如橋腦下部、面神經 管、中耳或腮腺等。其病變側全部表情肌癱瘓。表現為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等，可有聽覺改變、舌前2/3味覺減退以及唾液分泌障礙等特點，其中最常見者為面神經炎。

中樞性面癱是指病損位于面神經核以上至大腦皮層中樞之間，即當一側皮質腦干束受損時惹起的面癱。有無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。可能的病因是：頸內動脈系統閉塞，尤以大腦中動脈主干及分支閉塞更為多見，也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內出血以及顱內腫瘤所致。