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老年癡呆術(shù)的治療效果

老年癡呆術(shù)的治療效果

當人們一旦邁入老年階段,身體各項機能都會不斷地出現(xiàn)下降的現(xiàn)象,并且老年癡呆是經(jīng)常性出現(xiàn)的一種疾病種類之一,面對老年癡呆癥的發(fā)生,我們一定要重視治療,那么有效治療老年癡呆癥的主要方法都是有哪些呢!

1.血和腦脊液檢查 葉酸,維生素B12,甲狀腺功能,感染四項,血常規(guī),生化全項;血清中淀粉樣蛋白前體,早老素,APOE基因,腫瘤標記物等。

2.測定TAU蛋白定量和Β淀粉樣蛋白片段。

3.影像學檢查 CT可見腦萎縮,腦室擴大,腦梗死,可為癡呆的性質(zhì)和類型提供依據(jù),MRI檢查顯示雙側(cè)顳葉,海馬萎縮為AD提供了強烈依據(jù),近年來已用于臨床的功能 MRI,提示對AD的早期診斷有較好的特異性和敏感性,SPECT和PET根據(jù)葡萄糖代謝和腦血流分布等原理,應(yīng)用18F-FDG所示的圖像可見頂葉,顳葉和額葉,尤其是雙側(cè)顳葉海馬區(qū)血流和代謝降低。

4.電生理檢查 腦電圖、P300分析。

5.神經(jīng)心理測驗 常用的工具有韋氏成人智力量表(WAIS-CR),韋氏記憶量表(WMS-CR),簡易精神狀態(tài)量表(MMSE),日常生活功能量表(ADL),阿爾茨海默癡呆量表(ADAS),阿爾茨海默癡呆認知量表(ADAS-COG),BLESSED行為量表和認知能力甄別量表(CASI)等,上述量表可以組合使用,也可單獨應(yīng)用,主要是依據(jù)臨床的需要和患者的依從性而定,神經(jīng)心理測驗主要用于在認知功能方面鑒別癡呆與非癡呆,但不能單獨依據(jù)某一測驗結(jié)果來做出癡呆的診斷。

治療 癡呆治療應(yīng)明確病因,針對病因治療。如為神經(jīng)變性病所致,治療尚無特效藥,以改善認知和對癥治療為主。雖然部分益智藥(如膽堿酯酶抑制劑)短期內(nèi)能改善患者接受新事物的能力,延緩癡呆的進一步加重,但其長期療效仍有待觀察。抗精神病藥物可用于對抗精神病性癥狀、激越行為或攻擊行為。

抗抑郁藥可用于癡呆伴抑郁的患者,有助于改善癡呆綜合征。但必須注意,三環(huán)類藥物的抗膽堿副作用可加重認知功能的損害。可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林,伴神經(jīng)疼痛者可選用度洛西汀。苯二氮革類雖可控制癡呆者的行為問題,但因可引起跌倒和藥物依賴,使用應(yīng)特別謹慎。除了藥物治療以外,生活護理康復非常重要,加強營養(yǎng)支持,防止肺炎發(fā)生。基因治療技術(shù)目前研究很多,但尚不成熟,處在臨床前實驗階段。

癡呆有一個重要的特征,就是越早發(fā)現(xiàn)越好,只有早些發(fā)現(xiàn),才有爭取較好預(yù)后的機會,所以說要嚴格對待癡呆這種病,一旦發(fā)現(xiàn),立即送往醫(yī)院進行治療,這樣才能有一天全面治愈此病,病患也才有美好未來。

對于老年癡呆癥這樣比較嚴重的疾病的出現(xiàn),我們一定要多加重視患者的心理調(diào)整的問題,并且在飲食方面一定不要給患者經(jīng)常性的吃一些刺激性比較強的食物,面對疾病的潛在傷害,一定要重視治療!

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