脊髓蛛網(wǎng)膜炎是蛛網(wǎng)膜的一種慢性炎癥過程，在某種病因的影響下，使蛛網(wǎng)膜逐漸增厚，引起脊髓和神經(jīng)根的損害，此病的出現(xiàn)會嚴(yán)重的困擾著患者的生活，那么我們一起來看一些出現(xiàn)脊髓蛛網(wǎng)膜炎會有那些癥狀表現(xiàn)呢。

脊髓蛛網(wǎng)膜炎有哪些癥狀表現(xiàn)

1.病史及病程 多為亞急性或慢性起病，病程可由數(shù)月至數(shù)年，癥狀時輕時重，也常有緩解期。可有感冒、發(fā)燒或外傷史。有些無明顯原因即出現(xiàn)脊髓的刺激或麻痹癥狀，時常在發(fā)燒、受傷、勞累后癥狀加重，而在休息、理療或應(yīng)用抗炎治療后癥狀得到緩解。

2.神經(jīng)根激惹癥狀 是最常見的首發(fā)癥狀，系病變發(fā)生于脊髓背側(cè)的緣故。表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛，往往范圍較廣而又局限在1～2個神經(jīng)根。有的沿神經(jīng)根分布區(qū)放射或有束帶樣感覺。當(dāng)咳嗽、噴嚏或運動時可使癥狀加重，腰骶段及馬尾病變可引起腰痛并向下肢放射，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，夜間癥狀加重，并常為雙側(cè)性。

3.感覺障礙 為第2位的常見癥狀，但脊髓傳導(dǎo)束損害癥狀多在脊髓后根激惹癥狀后數(shù)月或數(shù)年才出現(xiàn)，感覺障礙平面多不明顯，分布也不規(guī)則，與運動障礙也常不一致。有時還可出現(xiàn)痛、溫覺消失而觸覺正常的感覺分離現(xiàn)象。

4.運動障礙 表現(xiàn)為進(jìn)行性肌力減退。頸胸段病變表現(xiàn)為下肢痙攣性癱瘓，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)陣攣及病理反射。腰骶部病變常出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓并有不同程度的肌肉萎縮。

5.括約肌障礙出現(xiàn)較晚或不明顯，有間斷性尿潴留或尿失禁。

在感冒或發(fā)熱以及全身感染性疾病后，出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀合并多個神經(jīng)根受累的癥狀，有發(fā)作加重和緩解的波動病程，有多節(jié)段性感覺障礙，水平不固定，雙側(cè)對稱性特征，腦脊液白細(xì)胞增多，脊髓碘油造影見油柱呈斑點狀分布或脊髓腔呈不規(guī)則狹窄，診斷一般并不困難。碘油造影的典型表現(xiàn)，常能確診。

脊髓蛛網(wǎng)膜炎是由什么原因引起的

(一)發(fā)病原因

1.感染 為本病的主要原因。起病前常有感冒發(fā)熱以及癤腫、結(jié)核、闌尾炎、盆腔炎、腦膜炎等周身感染史，有人認(rèn)為系病毒感染所致。

2.外傷 也是比較常見的原因，如脊柱骨折和脫位以及脊柱脊髓手術(shù)后，有報道54例脊柱戰(zhàn)傷的椎根切除中，發(fā)現(xiàn)23例有蛛網(wǎng)膜粘連。

3.脊柱和脊髓本身的病變 硬脊膜外膿腫、硬脊膜下膿腫、脊髓內(nèi)膿腫、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓血管畸形破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血、椎間盤突出、脊柱結(jié)核、骨髓炎等脊柱病變均可并發(fā)蛛網(wǎng)膜炎或治療后遺有蛛網(wǎng)膜炎。

4.化學(xué)藥物的刺激 如椎管內(nèi)抗生素和各種造影劑、麻醉劑及其他化學(xué)藥物等。

5.原因不明 盡管病因較多，但相當(dāng)一部分病例仍找不到病因，其比例可高達(dá)44%～66%。

(二)發(fā)病機制

蛛網(wǎng)膜本身少有血管供應(yīng)，缺乏炎癥反應(yīng)能力，在病原刺激下，血管豐富的硬脊膜與軟脊膜可發(fā)生活躍的炎癥反應(yīng)。病變范圍常可累及幾個脊髓節(jié)段，在慢性期蛛網(wǎng)膜的纖維增厚、顏色灰白、失去透明度而呈混濁，有時出現(xiàn)大小不等的白色斑點，這些病變常與硬脊膜、軟膜、脊髓或神經(jīng)根相粘連。早期脊髓表面血管充血擴(kuò)張，晚期血管壁增厚，使血管腔縮小。脊髓發(fā)生繼發(fā)性變化和軟化或空洞形成，空洞邊緣為結(jié)締組織，周圍有膠質(zhì)細(xì)胞增生、蛛網(wǎng)膜粘連及形成囊腫可直接壓迫脊髓，致使脊髓局部缺血萎縮變性，嚴(yán)重時可產(chǎn)生脊髓軟化壞死。炎性粘連可分為局限性及彌漫性，由于蛛網(wǎng)膜粘連，形成一個或多發(fā)性囊腔，增厚的蛛網(wǎng)膜構(gòu)成囊腔，囊內(nèi)液體逐漸增多，構(gòu)成對脊髓的壓迫。因此，蛛網(wǎng)膜粘連和囊腫形成所產(chǎn)生的脊髓缺血和受壓是本病的病理基礎(chǔ)。

脊髓蛛網(wǎng)膜炎的癥狀就是這些了，它的出現(xiàn)會給好多患者帶來不便，也嚴(yán)重的影響到他們的身心健康，所以說朋友們一定要把脊髓蛛網(wǎng)膜炎的知識了解透徹，出現(xiàn)此病的癥狀后應(yīng)正確的進(jìn)行治療。