引起面癱的原因主要有：

1. 血管機能不全。

2. 病毒感染，即由病毒直接侵襲面神經所致。這種病因引起的一般初起時耳上、耳后及面部疼痛。有的起帶狀皰疹。

3. 先天性面神經核發育不全。

4. 代謝障礙：如維生素缺乏、糖尿病。

5. 感染引起的面癱：大約占有42.5%，大部分是因為潛在的面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹被激活引起的。之外，瘧疾、多發性顱神經炎、局部感染、流行性感冒、猩紅熱、腦膜炎、腮腺炎等也可以引起面癱的發生。

6. 面部營養神經的血管因受風寒而發生這痙攣導致神經組織缺血、水腫、受壓迫而致病。

7. 創傷性 ：約8.2%，顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術及以及面神經分布區神經毒性治療的注射如酒精、青霉素及肉毒素等治療是面癱在創傷性原因中最常見的。

8. 特發性：約30。3%，特發性面癱是因為面部、耳后受涼、受風、疲勞引起的。

9. 腫瘤：大約占有約5.5%，腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起。腫瘤包括：原發性膽脂瘤、頸靜脈球腫瘤、基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經瘤、腮腺瘤。