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哪些原因導致了頭痛的出現

哪些原因導致了頭痛的出現

頭痛疾病在生活中是一種非常常見的疾病,頭痛的出現會給患者的學習和工作帶來很大的影響,大家對頭痛疾病可能很熟悉了,對它的發病原因可能不是很了解,生活中也有好多因素會引起頭痛的出現,下面我們就一起來了解這些發病原因。

頭痛病因:

頭痛的病因復雜,且分類方法眾多,①顱外動脈的擴張或動脈炎(顳動脈炎)。②顱內動脈的擴張。③腦底大動脈及其主要分支的牽引、伸展;具痛覺的顱和頸神經被壓、移位;顱內痛覺敏感組織受牽引,如:突然轉頭而致頭痛,腰穿后頭痛。④靜脈竇本身移位及引流靜脈被牽引。⑤顱內痛覺敏感組織的炎癥和刺激。⑥頸部、頭皮、肌肉損傷或持續收縮。⑦頭部有害刺激擴散(如青光眼、屈光不正、耳鼻、齒、口腔疾患)。⑧高級神經活動障礙(神經官能癥、重型精神病)、癲癇(癲癇性頭痛)。臨床上所見到的頭痛常涉及幾種機理。

病因及分類:以下述病分類較為適用于臨床工作。

一、血管性頭痛

包括偏頭痛、非偏頭痛性血管性頭痛、叢集性頭痛、顳動脈炎、高血壓和血管擴張劑(組織胺,亞硝酸異戌酯等)所致頭痛等。

二、顱內病變

包括顱內腫瘤、良性顱內壓增高癥(假性腦瘤)、顱內血腫、囊腫、肉芽腫、腦動脈瘤、腦血管畸形、空蝶鞍、顱內感染和非感染性炎癥、顱內出血、腦血栓形成、腦栓塞和顱內靜脈竇血栓形成等均可引起頭痛。

三、鄰近組織的病變

如顱骨腫瘤、骨膜炎、畸形性骨炎、枕額肌風濕性肌纖維炎、頸椎病變、青光眼、耳病(如炎癥、腫瘤)、副鼻竇炎等所引起的頭痛。

四、系統性疾病

如變態反應、中毒(酒精、一氧化碳中毒)、感染、代謝性障礙(如缺氧、高二氧化碳血癥、尿毒癥、痛風等);月經、更年期、嗜鉻細胞瘤、糖尿病、低血糖、胰腺腺瘤、垂體前葉功能不足、阿狄森氏病等內分泌障礙;貧血、紅血球增多癥、白血病等血液病;日曬、吸煙、飲酒、便秘、疲勞、緊張、癲癇(癲癇性頭痛)、肝炎等。

五、功能性頭痛

該類頭痛往往找不到明確的病因,是由于大腦神經功能調節紊亂和血管舒縮功能障礙而引起的頭痛。這類頭痛往往反復發作,時輕時重,但預后良好。

1.顱內病變:如腦腫瘤、腦出血、蛛網膜下隙出血、腦水腫、腦膜炎、腦膿腫和顱內高壓癥等,顱內占位性病變在病變體積膨脹或牽拉腦部血管以及腦底硬腦膜結構時可致頭痛,且通常早于顱內壓升高。顱內壓升高患者的雙側枕部和(或)前額部波動性頭痛是由于前牽拉血管和硬腦膜所致。

2.顱內、外動脈高度擴張以及周圍結構受累:可致頭痛,如偏頭痛、發熱、缺氧、低血糖、一氧化碳中毒,使用血管擴張藥和癲癇大發作之后等,顳動脈炎、枕動脈炎各類脈管炎和靜脈竇炎也可以引發嚴重的持續性頭痛,開始時疼痛局限,之后變得彌散。椎動脈血栓形成所致的頭痛多位于耳后,基底動脈血栓形成所致疼痛則投射到枕部,有時也可以出現在前額。頸動脈分流所致疼痛則投射到眼以及前額,顱內動脈瘤也可以引發牽涉痛,后交通動脈損傷多投射到眼部。注射組胺及攝取酒精后所致頭痛均可能為腦血管損傷所致,腌肉中亞硝酸鹽引起的所謂熱狗性頭痛(hot—dogheadache)以及中餐菜肴中使用的味精都可能通過血管擴張機制引發頭痛。發熱性疾病伴搏動性或持續性頭痛可能因血管擴張引起,頭痛通常以前額和后枕部為主。壓迫頸內動脈或向蛛網膜下隙注射生理鹽水可以減輕兩側頭痛,類似于5一HT頭痛。搖動頭部可以加劇腦膜血管搏動,刺激腦底周圍痛覺結構使疼痛加劇。嗜鉻細胞瘤,惡性高血壓、性行為及眼用單胺氧化酶抑制劑等出現的雙側嚴重搏動性頭痛與血壓極度升高有關。咳嗽性痛或用力性頭痛也是由于顱內血管擴張所致,通常為良性,也可與嗜鉻細胞瘤等顱內病變有關。

3.功能性或精神性疾病:包括額、顳、頸、和后頸部肌肉可因精神因素、職業、慢性炎癥、外傷勞損和鄰近組織病變而發生收縮,引起緊張性頭痛以及臨床常見的神經癥頭痛等。

4.鼻竇感染或阻塞;如上頜竇和額竇炎相應區域皮膚可有觸痛,篩竇炎和蝶竇炎局限于鼻根部以下深部中線處,蝶竇病變有時也可出現頂部疼痛。可能由于壓力改變和對痛覺敏感的竇壁刺激所致。篩竇炎疼痛晨醒時最嚴重,直立后可逐漸緩解,引流后減輕,彎腰可因壓力改變而加劇疼痛。鼻竇疼痛有兩個明顯特點:①搏動性疼痛時壓迫同側頸動脈可減輕或消除;②可有周期性復發及緩解,取決于鼻竇引流狀況。擬交感藥物如鹽酸去甲。腎上腺素可減輕腫脹和充血,緩解疼痛,但即使分泌物消失,疼痛仍會存在,可能由于通道閉塞,竇腔中空氣被吸收引起真空竇性頭痛,在通氣恢復正常后頭痛可改善。

5.腦膜刺激所致頭痛:由于感染或出血使腦膜受刺激所致頭痛常急性發作,較嚴重,區域泛化,位置較深呈持續性,并伴有頸部僵硬,向前曲頸時尤其明顯。通常認為顱內壓升高所致,放出腦脊液后有部分緩解。此外,腦膜血管擴張和炎癥及化學物質等對腦膜和大血管疼痛感覺刺激可能是引起頭痛和頸強直的重要因素。如由表皮樣囊腫突然破裂所致的化學性腦膜炎,腦脊液壓力基本正常,頭痛卻異常劇烈。

6.眼源性頭痛:弱視和屈光不正等也可以引起頭痛。通常位于眼眶,前額和頸部,常繼發于長時間近距離用眼過度,為持續性酸痛。遠視和散光可導致眼外肌及額顳部甚至后枕部肌肉持續性收縮而引起頭痛。糾正屈光不正可消除頭痛。眼外科手術中牽扯眼外肌或鞏膜也會引發疼痛。神經原性病導致的復視或一只眼用眼罩遮住而使用單眼的患者常有前額部疼痛,鞏膜炎或急性青光眼使眼眶內壓增高,可產生眼球持續性酸痛,并向前額放散。

7.韌帶、肌肉以及上位脊柱關節病變伴發的頭痛:①頭痛通常牽涉到同側枕部和頸背部,有時可波及顳部和前額。向所累及的韌帶皮膚及關節注射高滲性鹽水可產生疼痛,老年人由于風濕性或肥大性關節炎常常頻繁發作這類頭痛,頸部扭傷或頭頸部突然屈曲、伸展及扭轉也可發生;如關節炎引起疼痛,經數小時制動后活動時會感覺僵硬和疼痛。②纖維性肌炎所致頭痛在靠近頸部及其他肌肉顱骨附著處有明顯觸痛結節,可能只在牽涉痛區有深部觸痛或不自主性繼發性保護性肌肉痙攣,特征是疼痛較穩定,并從一側逐漸發展至雙側頭部,寒冷或通風等可促其發作,有時疼痛嚴重,但不影響睡眠,肌肉按摩、熱敷及痛點封閉療效不確定,可使部分患者的疼痛緩解。單側枕部疼痛常被誤診為枕神經痛。

8.全身性疾病生化或內分泌改變:也是頭痛的原因,如月經期頭痛、絕經期頭痛等。

9.腰穿后頭痛:由于腦脊液滲漏使顱內壓降低引起頭痛,壓迫頸靜脈通常可使頭痛加劇,腦脊液滲漏停止,壓力恢復,頭痛消失。

以上的內容就是引起頭痛的一些原因了,頭痛疾病是嚴重的,它的出現會嚴重的困擾著患者的生活,使他們的身心健康受到傷害,我們必須多去認識有關頭痛的知識,透徹的了解頭痛的發病原因,只有了解病因,才能有效和正確的去治療頭痛。

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