診斷：根據冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL 和FTA-ABS 陽性，診斷并不困難。

實驗室檢查：

1.腦脊液檢查 是神經梅毒活動的一個敏感指標，神經梅毒患者常顯示異常，細胞數增多，在(200～300)×10<SUB>6</SUB>/L，多為淋巴細胞及少量漿細胞和單核細胞，腦脊液蛋白質升高，0.4～2g/L，腦脊液IgG 升高，糖一般正常。2.梅毒的血清學試驗 包括非特異性的性病調查實驗(venereal disease

research laboratory，VDRL)絮狀試驗及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(fluorescent treponemal antibody absorption，FTA-ABS)及密螺旋體制動反應(treponemal pallidum immobilization，TPI)。

VDRL 假陰性比例較高，在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒，seronegative syphilis)可為陰性。FTA-ABS 和TPI 陽性率高，其中又以TPI 更可靠，但相對FTA-ABS 來說，試驗費用較貴，沒有FTA-ABS 來得常用。腦脊液VDRL 和FTA-ABS 陽性有診斷意義。

3.血常規、血生化、電解質、血糖、免疫項目檢查，有鑒別診斷意義。

其他輔助檢查：神經梅毒的影像學檢查CT、MRI 檢查可顯示病變組織單個或數個較小的低密度梗死灶。