下腔出血治療你知多少專家幫你解答
隨著社會壓力加重,人們工作負擔加重,下腔出血常識也就成為我們神經外科最大的敵人,因此對于上班族來說,針對下腔出血常識積極最好預防工作。那么,下腔出血治療你知多少專家幫你解答下面咱們一起解答吧。
硬腦膜:由兩層堅韌致密的膠原纖維構成,其內層深入顱腔至腦裂中形成突起,即形成大腦鐮、小腦幕、鞍隔等。硬腦膜的主要供血動脈是上頜動脈發出的腦膜中動脈(由棘孔入顱),覆蓋大腦額葉和頂葉的腦膜內;腦膜前動脈,眼動脈的篩前動脈分支,供應硬腦膜前部的血液;腦膜后動脈,椎動脈和枕動脈的腦膜支,有時發自咽升動脈,分布于小腦幕和幕下的硬腦膜;上頜動脈還發出小分支分布于顱中窩底部的硬腦膜。硬腦膜的神經主要來自三叉神經、上三對頸神經及頸交感干。這些神經纖維在硬腦膜內形成許多神經末梢,對顱內壓的變化反應靈敏,頭痛的產生與這些末梢的感受有關,顱底部硬腦膜、大腦鐮和小腦幕對痛覺更為敏感。
蛛網膜:薄而透明,缺乏血管及神經。蛛網膜與軟腦膜之間稱為蛛網膜下腔,其內有蛛網膜小梁,腔內充滿腦脊液。在腦表面的凹陷處,蛛網膜下腔擴大,即形成腦池。如環池、四疊體池、外側裂池等。
軟腦膜:薄而透明,緊貼在腦表面,并深入到腦的溝裂中,由軟腦膜形成的皺襞突入腦室內,即形成脈絡叢,分泌腦脊液。
橋靜脈:連接大腦淺靜脈和靜脈竇之間的“紐帶靜脈”,一般都是游離的,以上矢狀竇為例,額頂外側面及內側面的引流靜脈,先是穿破軟腦膜、蛛網膜下腔,到達硬膜下,然后游離走行一段,這游離的一段就是橋靜脈,由橋靜脈進入上矢狀竇,或者橋靜脈進入硬腦膜靜脈竇,再進入上矢狀竇。
腦蛛網膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因、病情、血壓情況、年齡及神經系統體征。動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后較差,腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易于恢復。原因不明者預后較好,復發機會較少。年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預后均較差。
自發性蛛網膜下腔出血最常見的原因是動脈瘤,少數為血管畸形等,但也有原因不明的。做了兩次血管造影陰性一般可以放心了,再次出血的機會很小,所以就本病而言,您算是幸運的。因下腔的血在循環吸收過程中,也會對腦組織及血管產生一定的損傷,所以您現在雖然恢復得很好,但有上述癥狀也是常見的表現,以后會越來越好。
盡量讓病人保持頭高側側臥位,避免舌根后墜阻礙通氣; 及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道; 盡量避免長途轉送,選就近有條件的醫療單位治療; 轉運前應給予脫水、降壓等治療; 運送過程中盡量避免震動; 轉送病人時應有醫務人員護送并隨時觀察病情變化。.如果病人訴說有容易疲勞 、看東西變黃、眼鏡度數不合適等癥狀,就要考慮這是不是蛛網膜下腔出血的征兆。如果有這樣自覺的癥狀,應盡快求醫。
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