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脊髓血管畸形患者的檢查

脊髓血管畸形患者的檢查

脊髓血管畸形疾病的發(fā)生確實給孩子的正常發(fā)育帶去了影響,這樣的疾病給孩子的健康帶去了危害,很多家長在發(fā)現(xiàn)孩子患有疾病之后往往非常的茫然不知道該如何做,專家表示出現(xiàn)了脊髓血管畸形我們需要做好積極的檢查。

脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細(xì)胞瘤(血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤)等血管性腫瘤。脊髓血管畸形占脊髓腫瘤的3%~4%。硬脊膜動、靜脈瘺(AVF)患者中,90%以上為男性,發(fā)病在40歲以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的發(fā)病率,10~30歲為發(fā)病高峰。

血管瘤和血管畸形的鑒別要點最主要是病史。血管瘤患兒的瘤體具有快速生長,穩(wěn)定的自然病程,生長速度遠(yuǎn)超患兒的生長比例,而血管畸形患兒無此特征性的病程;另外血管瘤患兒的血清雌二醇水平和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子均高于正常同齡兒。但其中出生時已有輕度擴張的靜脈畸形和皮下血管瘤有時很難鑒別,可通過試驗性的激素治療。

1.平片,椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松;髓內(nèi)血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬,類似髓內(nèi)腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。

2.脊髓造影,這是判斷脊髓病變最重要的第一個檢查步驟,不僅能提供脊髓本身的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時應(yīng)使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網(wǎng)膜下腔彌散,充分顯示病變。同時,還能很快吸收,不影響再次行血管造影。必要時可加行CT掃描或脊髓斷層造影。

(1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上常可見到髓周和髓后的血管影,直線為脊髓前靜脈,彎曲的為脊髓后靜脈,多位于胸4~8節(jié)段。正位斷層可在胸腰段見到發(fā)針樣根髓引流靜脈。

(2)病變的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓內(nèi)血管畸形,脊髓表面的靜脈團可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外,在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴張或迂曲的血管影。

3.CT掃描,在脊髓造影明確病變節(jié)段后,再行CT掃描,對病變將會有一個更全面的認(rèn)識。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑 可見蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強后,可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團。

可能生活當(dāng)中有很多人在出現(xiàn)脊髓血管畸形疾病的時候往往忽視了檢查,而盲目的去選擇了治療方法,導(dǎo)致帶來了一些不必要的后果,通過閱讀文章內(nèi)容我們了解了脊髓血管畸形患者該做的檢查有什么,希望在以后患者能夠先做檢查再去治療。

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