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遺傳神經母細胞瘤的癥狀表現

遺傳神經母細胞瘤的癥狀表現

人們對于神經母細胞瘤疾病的癥狀表現不太了解,所以在患上這個疾病的時候也往往沒能及時的發現,這樣的狀況是很容易會耽誤了治療,錯過最佳治療時機的,那么我們有必要了解神經母細胞瘤疾病的相關癥狀表現問題。

神經母細胞瘤的臨床癥狀表現

臨床表現與原發部位、年齡及分期相關。65%患兒腫瘤原發于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發部位不明確。約70%NB在5歲前發病,極少數在10歲以后發病。

1.不同部位的腫塊

最常見的癥狀為不同部位的腫塊。

(1)原發于腹部:以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發多見,一般在腫塊較大時才出現癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。

(2)原發于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。

2.晚期表現

病人常有肢體疼痛、貧血、發熱、消瘦、眼眶部轉移。眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼,表現為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙、大小便失禁等。

3.轉移途徑

NB主要轉移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤,血行轉移主要發生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復發時可有腦和肺轉移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結轉移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數已處疾病晚期。

1.診斷方法

組織病理學檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結合免疫組織化學、電鏡以明確診斷。影像學檢查發現有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發現NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發現有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。

2.診斷分期

同時應包括診斷分期,美國兒童腫瘤協作組分期系統(CCSG)如下:

(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發器官。

(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發器官,但未超過中線,同側淋巴結可能受累。

(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側淋巴結可能受累。

(4)Ⅳ期:遠處轉移。

(5)Ⅵs期:<1歲,原發灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉移灶。

關于神經母細胞瘤疾病的相關癥狀表現問題就給大家講述到這里,希望了解了神經母細胞瘤基本的這些癥狀表現,可以幫助的人們早發現早治療不要拖延治療的時間,避免給我們的神經母細胞瘤患者帶來太多的危害,早日遠離神經母細胞瘤疾病才最為必要。

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